أوندانسيترون
الأُوندانسيترون (بالإنجليزية: Ondansetron) يسوق تحت العلامة التجارية باسم زوفران (بالإنجليزية: Zofran) هو دواء يستخدم لمنع الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي للسرطان أوالعلاج الإشعاعي أو الجراحة. ويفيد أيضا في التهاب المعدة والأمعاء.[2][3] الدواء ليس له تأثير يذكر على القيء الناجم عن دوار الحركة.[4] أوندانسيترون يعد من مضادات مستقبلات السيروتونين ويمكن أن يعطى عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن في العضلات أو في الوريد.
يعطى الدواء عادةً بمقدار 8 ملغ عن طريق الفم قبل نصف ساعة من بدء العلاج الكيميائي، ثم بمقدار 8 ملغ بعدها بثماني ساعات. وبعد ذلك، يعطى الدواء كل 12 ساعة لمدة يوم أو يومين بعد الانتهاء من المعالجة. وتتوفر من الدواء كبسولات عيار 8 ملغ تذوب في الفم، ثلاث كبسولات قبل نصف ساعة من بدء المعالجة.
آلية العمل
عدليتم إفراز سيروتونين في الجسم نتيجة للعلاج الكيماوي، ويؤثر على مركز التقيؤ في الدماغ والقناة الهضمية، ويمنع الرسائل المرسلة من هذه المناطق إلى مركز القيء أيضاً ويرتبط أوندانسيترون بمستقبل السيروتونين ويعيق عمله، مما يؤدي إٍلى منع الغثيان والقيء.
الاستخدامات الطبية
عدلعلى الرغم من فعالية الدواء كعامل مضاد للقيء، وارتفاع تكلفة اسم العلامة التجارية أوندانسيترون في البداية يقتصر استخدامه للسيطرة على الغثيان بعد العملية الجراحية والقيء والغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي.[5]
علاج السرطان
عدلمضادات مستقبلات 5-هت 3 (بالإنجليزية: 5-HT3 receptor) يعطى الأوندانسيترون قبل العلاج الكيميائي بالحقن، عادة، بينما يتم تناوله، بعد العلاج الكيماوي، بأقراص لعدة أيام إضافية.تتم، أحيانا، إضافة ديكساميتازون من أجل زيادة فاعلية وتأثير الأوندانسيترون.
بعد العملية الجراحية
عدلوهناك عدد من الأدوية بما في ذلك الأوندانسيترون أثبتت فعاليتها في السيطرة على الغثيان بعد العملية الجراحية. ويعد هذا الدواء هو أكثر فعالية من الميتوكلوبراميد، وأقل مخدر من السايكليزين أو الدروبيريدول.
الحمل
عدلقد يستخدم الأوندانسيترون بدون وصفة طبية لعلاج غثيان الصباح والتقيؤ الحملي. وعادة ما يستخدم بعد فشل تأثير أدوية أخرى، والدواء حالياً مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الصنف (-B-) وهذا يعني بأنه يمكن حتى للحامل تناول هذه الحبوب -إذا كانت بحاجة له، فالدراسات المكثفة على أجنة الحيوانات لم تظهر وجود أي تأثير مشوه له،[6][7] لكن لا توجد بعد دراسات كافية على أجنة الإنسان. أي أنه لم تثبت، بعد، مأمونية هذا الدواء أثناء الحمل.[8]
متلازمة التقيؤ الدوري
عدليعد الأوندانسيترون هو واحد من العديد من العوامل المضادة للقيء المستخدمة خلال مرحلة القيء في متلازمة التقيؤ الدوري. [9]
التهاب المعدة والأمعاء
عدلفي أقسام الطوارئ غالباً ما يتم استخدام الأوندانسيترون للحد من القيء المرتبطة بالتهاب المعدة والأمعاء أو في حالات الجفاف. [10] وجدت مراجعة بأثر رجعي أنها كانت يعتبر أوندانسيترون أقراص حقن دواء لعلاج حالات القيء المستعصية حيث يحتوي على ماده فعالة ي تعمل من خلال التحكم في منطقة في المخ والتي تسمى مركز القيء وكذلك منطقة يطلق عليها نطاق تحفيز المستقبلات الكيميائية ولذلك يستخدم دواء أوندانسيترون أقراص حقن في علاج حالات القيء شديدة الصعوبة الناجمة عن التهابات في المعدة والأمعاء.[11]
التأثيرات الجانبية
عدلصداع، إمساك، إسهال، دوخة، ألم في الصدر، إرهاق، حرارة، صعوبة في التبول ونادراً ما يحدث اضطرابات في الرؤية.
المراجع
عدل- ^ Shobha Phansalkar; Amrita A Desai; Douglas Bell; Eileen Yoshida; John Doole; Melissa Czochanski; Blackford Middleton; David W Bates (26 Apr 2012). "High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records". Journal of the American Medical Informatics Association (بالإنجليزية). 19 (5): 735–743. DOI:10.1136/AMIAJNL-2011-000612. ISSN:1067-5027. PMC:3422823. PMID:22539083. QID:Q17505343.
- ^ Schnadower، D؛ Finkelstein، Y؛ Freedman، SB (يناير 2015). "Ondansetron and probiotics in the management of pediatric acute gastroenteritis in developed countries". Current Opinion in Gastroenterology. ج. 31 ع. 1: 1–6. DOI:10.1097/mog.0000000000000132. PMID:25333367.
- ^ Freedman، SB؛ Ali، S؛ Oleszczuk، M؛ Gouin، S؛ Hartling، L (يوليو 2013). "Treatment of acute gastroenteritis in children: an overview of systematic reviews of interventions commonly used in developed countries". Evidence-based child health : a Cochrane review journal. ج. 8 ع. 4: 1123–37. DOI:10.1002/ebch.1932. PMID:23877938.
- ^ "Ondansetron Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2016-05-03. اطلع عليه بتاريخ 2017-02-11.
- ^ Cooke، C. E.؛ Mehra، I. V. (1994). "Oral ondansetron for preventing nausea and vomiting". American Journal of Hospital Pharmacy. ج. 51 ع. 6: 762–771. PMID:8010314.
- ^ Koren، G (ديسمبر 2014). "Treating morning sickness in the United States--changes in prescribing are needed". American Journal of Obstetrics and Gynecology. ج. 211 ع. 6: 602–6. DOI:10.1016/j.ajog.2014.08.017. PMID:25151184.
- ^ Danielsson، Bengt؛ Wikner، Birgitta Norstedt؛ Källén، Bengt (1 ديسمبر 2014). "Use of ondansetron during pregnancy and congenital malformations in the infant". Reproductive Toxicology (Elmsford, N.Y.). ج. 50: 134–137. DOI:10.1016/j.reprotox.2014.10.017. ISSN:1873-1708. PMID:25450422.
- ^ Smith JA، Refuerzo JS، Ramin SM. "Treatment and outcome of nausea and vomiting of pregnancy". UpToDate. مؤرشف من الأصل في 2013-12-03.
- ^ Abell TL، Adams KA، Boles RG، Bousvaros A، Chong SK، Fleisher DR، Hasler WL، Hyman PE، Issenman RM، Li BU، Linder SL، Mayer EA، McCallum RW، Olden K، Parkman HP، Rudolph CD، Taché Y، Tarbell S، Vakil N (أبريل 2008). "Cyclic vomiting syndrome in adults". Neurogastroenterol. Motil. ج. 20 ع. 4: 269–84. DOI:10.1111/j.1365-2982.2008.01113.x. PMID:18371009.
- ^ Freedman SB، Adler M، Seshadri R، Powell EC (أبريل 2006). "Oral ondansetron for gastroenteritis in a pediatric emergency department". N. Engl. J. Med. ج. 354 ع. 16: 1698–705. DOI:10.1056/NEJMoa055119. PMID:16625009.
- ^ Sturm JJ، Hirsh DA، Schweickert A، Massey R، Simon HK (مايو 2010). "Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses?". Ann Emerg Med. ج. 55 ع. 5: 415–22. DOI:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. PMID:20031265.
وصلات إضافية
عدل
إخلاء مسؤولية طبية
