كثرة الحمر الحقيقية
كثرة الحمر الحقيقية (باللاتينية: polycythaemia vera أو polycythaemia rubra vera) أو كثرة الحمر الأولية من أمراض التكاثر النقوي، وينتج عنه زيادة في تصنيع جميع أنواع خلايا الدم: الحمراء، البيضاء غير اللمفاوية، والصفيحات. وتؤدي الإصابة إلى الزيادة في عدد الكريات الحمراء وإلى انخفاض مرافق في الإريثروبويتين.
| كثرة الحمر الحقيقيّة | |
|---|---|
 شريحة دم من مريض يعاني من كثرة الحمر الحقيقية
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | علم الدم |
| من أنواع | كثرة كريات الدم الحمر، ومرض |
| الإدارة | |
| أدوية | |
| التاريخ | |
| وصفها المصدر | الموسوعة السوفيتية الكبرى |
تعديل مصدري - تعديل  | |
تنتج معظم المشاكل الصحية المتعلقة بكثرة الحمر الحقيقية بسبب كوم الدم سميك أكثر نتيجة لازدياد خلايا الدم الحمراء. وهو أكثر شيوعًا في كبار السن ويمكن أن يكون مع أعراض أو بدونها. تشمل العلامات والأعراض الشائعة الحكة، وألم حارق شديد في اليدين أو القدمين التي عادة ما يكون مصحوب تلوين أحمر أو أزرق للجلد. إن المرضى الذين يعانون من كثر الحمر الحقيقية هم أكثر عرضة لالتهاب المفاصل النقرسي. ويتكون العلاج بشكل أساسي من الفصد (بضع الوريد).
الأعراض
عدل
معظم المصابين بالمرض لا تظهر عليهم أية أعراض.[1] وقد يصاب المريض بالنوع من الحكة العامة خصوصًا بعد أخذ حمام (بارد أو ساخن)[2] وقد يكون ذلك بسبب إفراز الهستامين[3][4] أو إنتاج البروستاغلاندين.[5] وقد تتواجد هذه الحكة في حوالي %40 من المرضى الذين يعانون من كثرة الحمر الحقيقية.[6] وقد يظهر التهاب المفاصل النقرسي في ما يصل إلى %20 من المرضى.[6] كذلك فإن القرحة الهضمية شائعة عند مرضى كثر الحمر الحقيقية؛ على الأرجح بسبب زيادة الهستامين في الخلايا الصارية، ولكن قد تُنسب لقابلية أكبر للعدوى بالبكتيريا المسببة للقرحة الملوية البوابية.[7] وقد تكون آلية أخرى هي المسؤولة عن تطور القرحة المعدية وهي زيادة إفراز الهستامين وفرط الحموضة المعدية المتعلقة بكثرة الحمر الحقيقية.
أحد الأعراض النادرة ولكن الكلاسيكية لكثرة الحمر الحقيقية (ومرض التكاثر النقيي ذو الصلة المعروف باسم كثرة الصفيحات الأساسية) هو احمرار الأطراف المؤلم.
ومن الأعراض الأخرى المصاحبة فرط ضغط الدم، القابلية لنزف الدم، تكون خثرات في أنحاء متفرقة من الجسم، الصداع، الدوخة.
وبائيات المرض
عدلتحدث كثرة الحمر الحقيقية في جميع الفئات العمرية،[8] إلا أن معدل الإصابة بها يزداد مع تقدم العمر. وجدت إحدى الدراسات أن متوسط العمر عند التشخيصي هو 60 سنة،[6] في حين أن دراسة من مايو كلينيك في مقاطعة أولمستيد، مينيسوتا وجدت أن أعلى معدل إصابة كان في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 79-70 عامًا.[9]
انظر أيضًا
عدلالمراجع
عدل- ^ [Polycythemia vera EBSCO database] verified by URAC; accessed from مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)
- ^ Saini KS, Patnaik MM, Tefferi A (2010). "Polycythemia vera-associated pruritus and its management". Eur J Clin Invest. ج. 40 ع. 9: 828–34. DOI:10.1111/j.1365-2362.2010.02334.x. PMID:20597963.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Steinman H, Kobza-Black A, Lotti T, Brunetti L, Panconesi E, Greaves M (1987). "Polycythaemia rubra vera and water-induced pruritus: blood histamine levels and cutaneous fibrinolytic activity before and after water challenge". Br J Dermatol. ج. 116 ع. 3: 329–33. DOI:10.1111/j.1365-2133.1987.tb05846.x. PMID:3567071.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Jackson N, Burt D, Crocker J, Boughton B (1987). "Skin mast cells in polycythaemia vera: relationship to the pathogenesis and treatment of pruritus". Br J Dermatol. ج. 116 ع. 1: 21–9. DOI:10.1111/j.1365-2133.1987.tb05787.x. PMID:3814512.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Fjellner B, Hägermark O (1979). "Pruritus in polycythemia vera: treatment with aspirin and possibility of platelet involvement". Acta Derm Venereol. ج. 59 ع. 6: 505–12. PMID:94209.
- ^ ا ب ج Berlin NI (1975). "Diagnosis and classification of polycythemias". Semin Hematol. ج. 12: 339.
- ^ Torgano G, Mandelli C, Massaro P, Abbiati C, Ponzetto A, Bertinieri G, Bogetto S, Terruzzi E, de Franchis R (2002). "Gastroduodenal lesions in polycythaemia vera: frequency and role of Helicobacter pylori". Br J Haematol. ج. 117 ع. 1: 198–202. DOI:10.1046/j.1365-2141.2002.03380.x. PMID:11918555.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Passamonti F, Malabarba L, Orlandi E, Baratè C, Canevari A, Brusamolino E, Bonfichi M, Arcaini L, Caberlon S, Pascutto C, Lazzarino M (2003). "Polycythemia vera in young patients: a study on the long-term risk of thrombosis, myelofibrosis and leukemia". Haematologica. ج. 88 ع. 1: 13–8. PMID:12551821.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Anía B, Suman V, Sobell J, Codd M, Silverstein M, Melton L (1994). "Trends in the incidence of polycythemia vera among Olmsted County, Minnesota residents, 1935-1989". Am J Hematol. ج. 47 ع. 2: 89–93. DOI:10.1002/ajh.2830470205. PMID:8092146.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
إخلاء مسؤولية طبية