كبر الثدي
كبر الثدي هو التضخم الطبيعي أو العفوي للثدي البشري.[1] يتضخم الثدي بشكل طبيعي أثناء سن البلوغ والحمل لدى النساء، وكذلك خلال فترات معينة من الدورة الشهرية.[2][3][4] عندما يتضخم الثدي في الذكور، ويسمى بالتثدي ويعتبر حالة مرضية.[4] عندما يحدث هذا الأمر في الإناث بشكل مفرط للغاية، فإنه يسمى ماكروماستيا (تضخم الثدي) (المعروف أيضًا باسم الثدي العملاق أو الثدي المتضخم ويعتبر بالمثل حالة مرضية.[5][6][7] يمكن أن ينتج كبر الثدي بسبب احتقان الثدي، وهو زيادة مؤقتة للثدي ناجمة عن إنتاج وتخزين حليب الثدي بالاشتراك مع الرضاعة و/أو ثر اللبن المفرط أو إنتاج كميات كبيرة غير مناسبة من الحليب).[8] كثيرًا ما يحدث ألم الثدي مع حالات كبر الثدي.[9][10]
كبر الثدي | |
---|---|
من الطبيعي أن يزداد حجم الثدي خلال فترة الحمل
| |
تعديل مصدري - تعديل |
يزداد حجم الثديين زيادة مؤقتة خلال الطور الأصفري في النصف الأخير من دورة الطمث، وذلك بسبب زيادة تدفق الدم إلى الثدي و/ أو احتباس السوائل قبل الحيض الناجم عن تركيزات عالية من الإستروجين و/ أو البروجستيرون، ويظهر أعراض ذلك على النساء في شكل، ثقل، تورم، والإحساس بالوخز.[11][12]
قد ينتج كبر الثدي كأثر جانبي للعديد من العقاقيرمثل:
- الإستروجين[2][13]
- مضادات الأندروجين مثل سبيرونولاكتون[14] وسيبروتيرون أسيتات[15] وبيكالوتاميد[16][17] وفيناستريد [18][19]
- هرمون النمو[20][21]
- سيكلوسبورين وإندينافير ومرجوانا وسيميتيدين.[6][22]
- الأدوية التي تؤفع مستويات البرولاكتين والأدوية المناهضة لمستقبلات الدوبامين مثل مضادات الذهان مثل ريسبيريدون وميتوكلوبراميد ودومبيريدون[23][24]
- بعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات.[24][25][26]
- يظهر أن هذا التأثير يظهر بشكل أقل مع مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين الانتقائية مثل فنلافاكسين.[27] مضادات الاكتئاب «غير نمطية» مثل الميرتازابين والبوبروبيون لا تزيد مستويات البرولاكتين (يقلل بوبروبيون في الواقع مستويات البرولاكتين)، وبالتالي لا يكون هناك أي خطر لكبر الثدي م تلك الأدوية.[23]
وجدت دراسة أجريت عام 1997 وجود علاقة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وكبر الثدي في 23 امرأة (39٪) من 59 من الإناث المشاركات ف الدراسة.[28] وقد وجدت الدراسات أيضًا ارتباطات بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية واللبنلب.[25][29][30][31] يبدو أن هذه الآثار الجانبية تنتج بسبب زيادة مستويات البرولاكتين في الدم التي تسببها هذه الأدوية، وهو تأثير يبدو أن يسببه السيروتونين- من خلال تثبيط الخلايا العصبية المفرزة للدوبامين التي تمنع إفراز البرولاكتين [28][29][30] ومن الجدير بالذكر أن كبر أنسجة الثدي التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية يمكن أن تكون مرتبطة ارتباطًا وثيقًا مع زيادة الوزن المصاحب لتعاطي تلك الأدوية (في دراسة عام 1997، عانى 83٪ من زيادة الوزن أيضًا بالإضافة لكبر الثدي، في حين عانى 30٪ فقط من كبر الثدي دون زيادة الوزن.[28][28]] تم الإبلاغ عن اخفاض حجم الثدي بعد التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ارتبطت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل ملحوظ مع زيادة متواضعة في خطر الإصابة بسرطان الثدي[32]
يتفق هذا مع حقيقة أن ارتفاع مستويات البرولاكتين قد ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.[33][34]
يكون كبر الثدي تأثير مرغوب فيه في علاج تأخر البلوغ باستخدام الهرمونات البديلة، وفي حالات استخدام الهرمونات البديلة للنساء المتحولات جنسيًا.[35][36]
انظر أيضًا
عدلمراجع
عدل- ^ Nathanson، Ira T. (1946). "Present Concepts of Benign Breast Disease". New England Journal of Medicine. ج. 235 ع. 15: 548–553. DOI:10.1056/NEJM194610102351505. ISSN:0028-4793.
- ^ ا ب Ismail Jatoi؛ Manfred Kaufmann (11 فبراير 2010). Management of Breast Diseases. Springer Science & Business Media. ص. 21–. ISBN:978-3-540-69743-5. مؤرشف من الأصل في 2019-09-10.
- ^ Nagrath Arun؛ Malhotra Narendra؛ Seth Shikha (15 ديسمبر 2012). Progress in Obstetrics and Gynecology--3. Jaypee Brothers Medical Publishers Pvt. Ltd. ص. 393–394. ISBN:978-93-5090-575-3. مؤرشف من الأصل في 2020-05-11.
- ^ ا ب Ora Hirsch Pescovitz؛ Erica A. Eugster (2004). Pediatric Endocrinology: Mechanisms, Manifestations, and Management. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 349–. ISBN:978-0-7817-4059-3. مؤرشف من الأصل في 2019-09-15.
- ^ Arnold G. Coran؛ Anthony Caldamone؛ N. Scott Adzick؛ Thomas M. Krummel؛ Jean-Martin Laberge؛ Robert Shamberger (25 يناير 2012). Pediatric Surgery. Elsevier Health Sciences. ص. 773–. ISBN:0-323-09161-X. مؤرشف من الأصل في 2019-09-11.
- ^ ا ب David J. Dabbs (2012). Breast Pathology. Elsevier Health Sciences. ص. 19–. ISBN:1-4377-0604-5. مؤرشف من الأصل في 2020-05-11.
- ^ J.P. Lavery؛ J.S. Sanfilippo (6 ديسمبر 2012). Pediatric and Adolescent Obstetrics and Gynecology. Springer Science & Business Media. ص. 99–. ISBN:978-1-4612-5064-7. مؤرشف من الأصل في 2019-09-13.
- ^ G. P. TALWAR؛ L .M. SRIVASTAVA (1 يناير 2002). TEXTBOOK OF BIOCHEMISTRY AND HUMAN BIOLOGY. PHI Learning Pvt. Ltd. ص. 959–. ISBN:978-81-203-1965-3. مؤرشف من الأصل في 2019-09-13.
- ^ Christoph Zink (1 يناير 1988). Dictionary of Obstetrics and Gynecology. Walter de Gruyter. ص. 152–. ISBN:978-3-11-085727-6. مؤرشف من الأصل في 2016-05-18.
- ^ Michael Heinrich Seegenschmiedt؛ Hans-Bruno Makoski؛ Klaus-Rüdiger Trott؛ Luther W. Brady، المحررون (15 أبريل 2009). Radiotherapy for Non-Malignant Disorders. Springer Science & Business Media. ص. 719–. ISBN:978-3-540-68943-0. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17.
- ^ Ruth A. Lawrence؛ Robert M. Lawrence (26 أكتوبر 2015). Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Elsevier Health Sciences. ص. 60. ISBN:978-0-323-35776-0. مؤرشف من الأصل في 2020-05-11.
The cyclic changes of the adult mammary gland can be associated with the menstrual cycle and the hormonal changes that control that cycle. Estrogens stimulate parenchymal proliferation, with formulation of epithelial sprouts. This hyperplasia continues into the secretory phase of the cycle. Anatomically, when the corpus luteum provides increased amounts of estrogen and progesterone, there is lobular edema, thickening of the epithelial basal membrane, and secretory material in the alveolar lumen. Lymphoid and plasma cells infiltrate the stroma. Clinically, mammary blood flow increases in this luteal phase. This increased flow is experienced by women as fullness, heaviness, and turgescence. The breast may become nodular because of interlobular edema and ductular-acinar growth.
- ^ Milligan D، Drife JO، Short RV (1975). "Changes in breast volume during normal menstrual cycle and after oral contraceptives" (PDF). Br Med J. ج. 4 ع. 5995: 494–6. DOI:10.1136/bmj.4.5995.494. PMC:1675650. PMID:1192144. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-12-17.
[M]any women report breast changes during the normal menstrual cycle, with a feeling of fullness and a tingling sensation immediately before menstruation.1 Women taking oral contraceptives also seem to experience similar breast symptoms.2 It has been claimed that there are also pronounced changes in breast volume during the normal menstrual cycle, with maximum values occurring in the week before menstruation.3
- ^ Robert Alan Lewis (23 مارس 1998). Lewis' Dictionary of Toxicology. CRC Press. ص. 470–. ISBN:978-1-56670-223-2. مؤرشف من الأصل في 2019-09-12.
- ^ Jeffrey K. Aronson (2 مارس 2009). Meyler's Side Effects of Cardiovascular Drugs. Elsevier. ص. 255–. ISBN:978-0-08-093289-7. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17.
- ^ Elizabeth Martin (28 مايو 2015). Concise Medical Dictionary. Oxford University Press. ص. 189–. ISBN:978-0-19-968781-7. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17.
- ^ Patrick C. Walsh؛ Janet Farrar Worthington (31 أغسطس 2010). Dr. Patrick Walsh's Guide to Surviving Prostate Cancer, Second Edition. Grand Central Publishing. ص. 258–. ISBN:978-1-4555-0016-1. مؤرشف من الأصل في 2014-10-13.
- ^ Harvey B. Simon (3 فبراير 2004). The Harvard Medical School Guide to Men's Health: Lessons from the Harvard Men's Health Studies. Simon and Schuster. ص. 403–. ISBN:978-0-684-87182-0. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17.
- ^ Jeffrey K. Aronson (21 فبراير 2009). Meyler's Side Effects of Endocrine and Metabolic Drugs. Elsevier. ص. 155–. ISBN:978-0-08-093292-7. مؤرشف من الأصل في 2019-09-10.
- ^ Jacqueline Burchum؛ Laura Rosenthal (2 ديسمبر 2014). Lehne's Pharmacology for Nursing Care. Elsevier Health Sciences. ص. 802–. ISBN:978-0-323-34026-7. مؤرشف من الأصل في 2019-09-09.
- ^ Sat Dharam Kaur (2003). The Complete Natural Medicine Guide to Breast Cancer: A Practical Manual for Understanding, Prevention & Care. R. Rose. ص. 79. ISBN:978-0-7788-0083-5. مؤرشف من الأصل في 2019-09-13.
- ^ Souza، Flavio Moutinho؛ Collett-Solberg، Paulo Ferrez (2011). "Adverse effects of growth hormone replacement therapy in children". Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. ج. 55 ع. 8: 559–565. DOI:10.1590/S0004-27302011000800009. ISSN:0004-2730.
- ^ Dancey، Anne؛ Khan، M.؛ Dawson، J.؛ Peart، F. (2008). "Gigantomastia – a classification and review of the literature". Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. ج. 61 ع. 5: 493–502. DOI:10.1016/j.bjps.2007.10.041. ISSN:1748-6815. PMID:18054304.
- ^ ا ب Torre DL، Falorni A (2007). "Pharmacological causes of hyperprolactinemia". Ther Clin Risk Manag. ج. 3 ع. 5: 929–51. PMC:2376090. PMID:18473017.
- ^ ا ب Madhusoodanan، Subramoniam؛ Parida، Suprit؛ Jimenez، Carolina (2010). "Hyperprolactinemia associated with psychotropics-a review". Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. ج. 25 ع. 4: 281–297. DOI:10.1002/hup.1116. ISSN:0885-6222.
- ^ ا ب Jeffrey A. Lieberman؛ Allan Tasman (16 مايو 2006). Handbook of Psychiatric Drugs. John Wiley & Sons. ص. 75–. ISBN:978-0-470-02821-6. مؤرشف من الأصل في 2019-09-11.
- ^ Kaufman، K. R.؛ Podolsky، D.؛ Greenman، D.؛ Madraswala، R. (2013). "Antidepressant-Selective Gynecomastia". Annals of Pharmacotherapy. ج. 47 ع. 1: e6–e6. DOI:10.1345/aph.1R491. ISSN:1060-0280.
- ^ Amsterdam JD، Garcia-España F، Goodman D، Hooper M، Hornig-Rohan M (1997). "Breast enlargement during chronic antidepressant therapy". J Affect Disord. ج. 46 ع. 2: 151–6. DOI:10.1016/s0165-0327(97)00086-4. PMID:9479619. مؤرشف من الأصل في 2022-04-19.
- ^ ا ب ج د Amsterdam JD، Garcia-España F، Goodman D، Hooper M، Hornig-Rohan M (1997). "Breast enlargement during chronic antidepressant therapy". J Affect Disord. ج. 46 ع. 2: 151–6. DOI:10.1016/s0165-0327(97)00086-4. PMID:9479619. مؤرشف من الأصل في 2022-04-19.
- ^ ا ب Coker F، Taylor D (2010). "Antidepressant-induced hyperprolactinaemia: incidence, mechanisms and management". CNS Drugs. ج. 24 ع. 7: 563–74. DOI:10.2165/11533140-000000000-00000. PMID:20527996.
- ^ ا ب Mondal، S.؛ Saha، I.؛ Das، S.؛ Ganguly، A.؛ Das، D.؛ Tripathi، S. K. (2013). "A new logical insight and putative mechanism behind fluoxetine-induced amenorrhea, hyperprolactinemia and galactorrhea in a case series". Therapeutic Advances in Psychopharmacology. ج. 3 ع. 6: 322–334. DOI:10.1177/2045125313490305. ISSN:2045-1253.
- ^ Benjamin Sadock (26 نوفمبر 2013). Kaplan & Sadock's Pocket Handbook of Psychiatric Drug Treatment. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 312–. ISBN:978-1-4698-5538-7. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17.
- ^ Boursi B، Lurie I، Mamtani R، Haynes K، Yang YX (2015). "Anti-depressant therapy and cancer risk: A nested case-control study". Eur Neuropsychopharmacol. ج. 25: 1147–57. DOI:10.1016/j.euroneuro.2015.04.010. PMID:25934397.
- ^ Hankinson، S. E.؛ Willett، W. C.؛ Michaud، D. S.؛ Manson، J. E.؛ Colditz، G. A.؛ Longcope، C.؛ Rosner، B.؛ Speizer، F. E. (1999). "Plasma Prolactin Levels and Subsequent Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women". JNCI Journal of the National Cancer Institute. ج. 91 ع. 7: 629–634. DOI:10.1093/jnci/91.7.629. ISSN:0027-8874.
- ^ Tworoger، S. S. (2004). "Plasma Prolactin Concentrations and Risk of Postmenopausal Breast Cancer". Cancer Research. ج. 64 ع. 18: 6814–6819. DOI:10.1158/0008-5472.CAN-04-1870. ISSN:0008-5472.
- ^ de Muinck Keizer-Schrama SM (2007). "Introduction and management of puberty in girls". Horm. Res. 68 Suppl 5: 80–3. DOI:10.1159/000110584. PMID:18174716.
- ^ Hartmann BW، Laml T، Kirchengast S، Albrecht AE، Huber JC (1998). "Hormonal breast augmentation: prognostic relevance of insulin-like growth factor-I". Gynecol. Endocrinol. ج. 12 ع. 2: 123–7. DOI:10.3109/09513599809024960. PMID:9610425.