موميتازون فوروات
موميتازون (بالإنجليزية Mometasone)، ويُعرف أيضًا بموميتازون فوروات، دواء ستيرويدي يُستخدم في علاج بعض الأمراض الجلدية وحمى القش والربو. يفيد هذا الدواء في الوقاية من هجمات الربو أكثر من علاجها، ويمكن تطبيقه على الجلد أو الأنف أو استخدام شكله الإنشاقي.[4] يُستخدم موميتازون فوروات (وليس الموميتاوزون) في المنتجات الطبية.[5]
| صنف فرعي من | |
|---|---|
| الاستعمال | |
| الكتلة |
520٫142 وحدة كتلة ذرية[1]  |
| الصيغة الكيميائية |
C₂₇H₃₀Cl₂O₆[1] |
| محددات بنود الإدخال الخطية النصية الجزيئية المبسطة القانونية (SMILES) |
CC1CC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C3(C(CC2(C1(C(=O)CCl)OC(=O)C5=CC=CO5)C)O)Cl)C[1] |
| تصاوغ محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط (iso-SMILES) |
C[C@@H]1C[C@H]2[C@@H]3CCC4=CC(=O)C=C[C@@]4([C@]3([C@H](C[C@@]2([C@]1(C(=O)CCl)OC(=O)C5=CC=CO5)C)O)Cl)C[1] |
| يتفاعل مادياً مع | |
| فئة الحمل | |
| دوره | |
| له جزء أو أجزاء |
تشمل التأثيرات الجانبية الشائعة عند استخدام الدواء في علاج الربو كلًا من الصداع وألم الحلق وداء المبيضات، لذلك يوصى بغسل الفم بعض استعماله. قد يزيد استخدامه طويل الأمد من خطورة الزرق والساد العيني. تشمل آثاره الجانبية عدوى السبيل التنفسي العلوي والرعاف عند تطبيقه على الأنف، وظهور حب الشباب وضمور الجلد والحكة عند تطبيقه على الجلد. يعمل الدواء على تخفيف الاستجابة الالتهابية.[6]
سُجلت براءة اختراع الدواء عام 1981 ودخل الاستخدام الطبي عام 1987، وأُدرج في قائمة الأدوية الأساسية في منظمة الصحة العالمية، وهو متاح في الأسواق على شكل دواء مكافئ. في عام 2017 احتل موميتازون المرتبة 197 بين الأدوية الأكثر وصفًا في الولايات المتحدة بأكثر من مليوني وصفة طبية.[7][8]
الاستخدامات الطبية
عدليُستخدم موميتازون في علاج أمراض الجلد الالتهابية (مثل التهاب الجلد والصداف/الشكل الموضعي) والتهاب الأنف التحسسي (مثل حمى القش/الشكل الموضعي) والربو (الشكل الإنشاقي) عند المرضى غير المستجيبين على الستيرويدات القشرية الأضعف، إضافةً إلى تضيق قلفة القضيب.[9]
يُعد الموميتازون أقوى فعاليةً من الهيدروكورتيزون وأضعف من الديكساميتازون. تقترح بعض الأدلة منخفضة الجودة استخدام الموميتازون لتخفيف أعراض فرط تصنع الناميات عند الأطفال.[10][11]
يُستخدم الدواء في تخفيف الالتهاب والحكة في الأمراض الجلدية التي تستجيب للعلاج بالهرمونات القشرية السكرية مثل الصداف والتهاب الجلد التأتبي. يمكن تطبيق الدواء عند البالغين والمعمرين والأطفال الأكبر من سنتين لتخفيف أعراض حمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي) والحساسيات الأخرى (التهاب الأنف الحولي) التي تشمل احتقان الأنف والسيلان الأنفي والحكة والعطاس، وفي علاج السلائل الأنفية، لكنه لا يفيد في حالات الزكام.[12]
الربو
عدليمكن استخدام موميتازون فوروات مع فورموتيرول لعلاج الربو بسبب خصائصه المضادة للالتهاب.[13]
مضادات الاستطباب
عدليُنصح بتجنب استخدام الموميتازون الإنشاقي أو الأنفي إذا:
- كان المريض مصابًا بالزرق أو الساد.
- إذا كان يعاني من فرط الحساسية لأي من مكوناته.
يجب أن يخضع المعالجون بالدواء الأنفي أو الإنشاقي لفترات طويلة (أكثر من ثلاثة أشهر) لفحوص عينية دورية لاستقصاء الزرق والساد، ويجب أن يحتاطوا من العدوى عبر أخذ المتممات الحاوية على فيتامين د والابتعاد عن المصابين بأمراض أخرى (مثل جدري الماء والحصبة والزكام والإنفلونزا وكوفيد-19) والغسيل الجيد للأطعمة وتنظيف اليدين واستشارة طبيب الأسرة مع ظهور أولى علامات العدوى الشديدة.
- يجب أن يتجنب المرضى استخدام الموميتازون الموضعي (الكريم الجلدي) إذا عانوا من فرط الحساسية لأي من مكوناته.
ينتمي موميتازون فوروات إلى الفئة سي من أدوية الحمل، وبالتالي لا يمكن استبعاد تأثيراته الضارة على الجنين، ولا يوصى باستخدامه لدى الحوامل.
التأثيرات الجانبية
عدلقد يسبب الإرذاذ الأنفي للموميتازون الآثار الجانبية التالية:
- الصداع.
- العدوى الفيروسية في السبيل التنفسي العلوي.
- التهاب الحلق.
- الرعاف.
- السعال.
- ألم العضلات والمفاصل.
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة كلًا من القلاع (عدوى فطرية في الأنف والحلق) وبطء شفاء الجروح والاضطرابات العينية مثل الزرق والساد وضعف الجهاز المناعي (العوز المناعي) الذي يسبب زيادة قابلية العدوى وقصور الكظر.
قد يسبب الشكل الإنشاقي للموميتازون في سياق علاج الربو التأثيرات الجانبية التالية:
- الصداع.
- انسداد الأنف أو سيلانه.
- تورم الأنف والحلق والجيوب الأنفية.
- الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا.
- الألم خلال الدورة الشهرية (عسرة الطمث).
قد تشمل التأثيرات الجانبية الخطيرة كلًا من التفاعلات التحسسية (صدمة الحساسية) وزيادة خطورة الإصابة بهشاشة العظام والزرق والساد وظهور القلاع في الفم والحلق وتأخر النمو عند الأطفال والتشنج القصبي وقصور الكظر وضعف الجهاز المناعي الذي يسبب زيادة قابلية الإصابة بالعدوى.
قد تسبب المنتجات الموضعية من الدواء (الكريم الجلدي) كلًا من:
- الحروق والحكة في أماكن تطبيق الدواء.
- العد (حب الشباب).
- تغير لون الجلد.
- جفاف موقع تطبيق الكريم.
- القرحات الجلدية.
- يُعد قصور الكظر التأثير الجانبي الخطير الوحيد المعروف للشكل الموضعي من الموميتازون.
المراجع
عدل- ^ ا ب ج د مذكور في: قاعدة البيانات الكيمياء العامة. مُعرِّف مُركَّب في قاعدة البيانات الكيمياء العامة (PubChem CID): 441336. لغة العمل أو لغة الاسم: الإنجليزية. العنوان: mometasone furoate. الوصول: 18 نوفمبر 2016.
- ^ "Open Targets Platform". اطلع عليه بتاريخ 2023-08-14.
- ^ ا ب ج مذكور في: نظام فهرسة المواضيع الطبية. مُعرِّف نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D000068656. الوصول: 15 مارس 2018. لغة العمل أو لغة الاسم: الإنجليزية. المُؤَلِّف: المكتبة الوطنية لعلم الطب.
- ^ "Mometasone Furoate Monograph for Professionals". Drugs.com (بالإنجليزية). American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 2016-10-07. Retrieved 2019-03-11.
- ^ "Mometasone Furoate eent Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2016-04-30. اطلع عليه بتاريخ 2019-03-11.
- ^ British national formulary : BNF 76 (ط. 76). Pharmaceutical Press. 2018. ص. 265. ISBN:9780857113382.
- ^ "The Top 300 of 2020". ClinCalc. مؤرشف من الأصل في 2022-01-25. اطلع عليه بتاريخ 2020-04-11.
- ^ "Mometasone - Drug Usage Statistics". ClinCalc. مؤرشف من الأصل في 2022-01-03. اطلع عليه بتاريخ 2020-04-11.
- ^ Khope S (مارس 2010). "Topical mometasone furoate for phimosis". Indian Pediatrics. ج. 47 ع. 3: 282. PMID:20371899.
- ^ Green C، Colquitt JL، Kirby J، Davidson P، Payne E (نوفمبر 2004). "Clinical and cost-effectiveness of once-daily versus more frequent use of same potency topical corticosteroids for atopic eczema: a systematic review and economic evaluation". Health Technology Assessment. ج. 8 ع. 47: iii, iv, 1–120. DOI:10.3310/hta8470. PMID:15527669. مؤرشف من الأصل في 2022-01-26.
- ^ Prakash A، Benfield P (يناير 1998). "Topical mometasone. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in the treatment of dermatological disorders". Drugs. ج. 55 ع. 1: 145–63. DOI:10.2165/00003495-199855010-00009. PMID:9463794. S2CID:46976211.
- ^ "Mometasone Nasal Spray: MedlinePlus Drug Information". MedlinePlus. 19 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 2021-12-02. اطلع عليه بتاريخ 2020-03-19.
Mometasone nasal spray should not be used to treat symptoms (e.g., sneezing, stuffy, runny, itchy nose) caused by the common cold. Mometasone nasal spray is in a class of medications called corticosteroids. It works by blocking the release of certain natural substances that cause allergy symptoms.
- ^ Bousquet J (مايو 2009). "Mometasone furoate: an effective anti-inflammatory with a well-defined safety and tolerability profile in the treatment of asthma". International Journal of Clinical Practice. ج. 63 ع. 5: 806–19. DOI:10.1111/j.1742-1241.2009.02003.x. PMID:19392928. S2CID:2040993.
