مفاغرة بشكل Y

مفاغرة بشكل Y
معلومات عامة
من أنواع	مفاغرة جراحية
التاريخ
سُمي باسم	سيزار رو
	تعديل مصدري - تعديل

في الجراحة العامة، مُفاغَرَةٌ بشَكْلِ Y^[1] أو مفاغرة رو بشكل Y وتترجم حرفيًا إلى مفاغرة روكس إن واي، هي مفاغرةٌ جراحية نهائية –جانبية للأمعاء تُستخدم لإعادة بناء القناة الهضمية. عادة ما تكون بين المعدة والأمعاء الدقيقة البعيدة (أو أسفل القناة الهضمية) من نهاية القطع.^[2]

الملخص

الاسم مشتق من الجراح الذي وصفه لأول مرة (سيزار رو)^[2] وتمثيل الشكل اللاصق. من الناحية التخطيطية تبدو مفاغرة رو مثل الحرف Y قليلاً.

نموذجيًا، يمثل الطرفان العلويان من حرف Y ‏ (1) الجزء القريب من المعدة والجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة الذي ينضم إليها و(2) الطرف المسدود الذي ينفصل جراحيًا، بينما يتشكل الجزء السفلي من Y بواسطة الأمعاء الدقيقة البعيدة وراء المفاغرة.

تُستخدم مفاغرة رو بشكل Y في العديد من العمليات ويُطلق عليها مجتمعة «عمليات روكس».^[2]

عند وصف الجراحة، يكون طرف روكس هو الطرف الصادر أو التقدمي والذي يعمل كمستقبل أساسي للطعام بعد الجراحة، بينما يعمل الطرف الصفراوي أو الطرف الوارد -الذي يتفاغر مع الجهاز الصفراوي- كمستقبل للإفرازات الصفراوية، والتي تنتقل بعد ذلك من خلال الأمعاء الدقيقة المستبعدة إلى المفاغرة البعيدة في منتصف الصائم للمساعدة على الهضم. يمكن للتشريح المتغير أن يساهم في عسر الهضم بعد الجراحة.^[3] ارتبط هذا الإجراء أيضًا بزيادة معدل الإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد. يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في ما يصل إلى 45% من الأشخاص الذين أجروا مفاغرة رو بشكل Y.^[4]

العمليات التي تستخدم مفاغرة بشكل Y

بعض جراحات المجازة المعدية للسمنة.
عدة عمليات جراحية فاشلة لتثنية القاع لنيسن.
إعادة بناء مفاغرة بشكل Y بعد استئصال المعدة الجزئي أو الكامل لسرطان المعدة.^[5]
مفاغرة القناة الكبدية بالصائم بشكل Y: تستخدم لعلاج انسداد القناة الصفراوية الذي قد ينشأ بسبب:
- ورم القناة الصفراوية المشتركة أو ورم القناة الكبدية (مثل استئصال سرطان الأقنية الصفراوية)^[6]
- إصابة القناة الصفراوية (مثل استئصال المرارة، مشكلة علاجية المنشأ، إصابة)
- عدوى / التهاب (مثل الكيسة الكاذبة البنكرياسية)
مُفاغَرَة قَناةِ الصَّفْراءِ بِالصَّائِم بشكل Y - الدواعي مماثلة لـ: مُفاغَرَة القَناةِ الكَبِدِيَّةِ بِالصَّائِم
زرع البنكرياس بمفاغرة رو بشكل Y.^[7]
إعادة بناء البنكرياس بمفاغرة رو بشكل Y بعد إصابة البطن الحادة.^[8]
مُفاغَرَة قَناةِ الصَّفْراءِ بِالصَّائِم ومُفاغَرَة القَناةِ الكَبِدِيَّةِ بِالصَّائِم مع مُفاغَرَة مَعِدِيَّةٌ صائِمِيَّة كتلطيف لسرطان رأس البنكرياس الذي لا يمكن استئصاله.^[9]

المراجع

^ الخياط، محمد هيثم (2006). المعجم الطبي الموحد (ط. الرابعة). منظمة الصحة العالمية. ص. 79. ISBN:9953337268. مؤرشف من الأصل في 2020-10-10.
^ ^ا ^ب ^ج Roux operation. whonamedit.com. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html. Accessed on: February 7, 2008. نسخة محفوظة 2021-04-18 على موقع واي باك مشين.
^ Björklund، P؛ Laurenius، A؛ Een، E؛ Olbers، T؛ Lönroth، H؛ Fändriks، L (2010). "Is the Roux limb a determinant for meal size after gastric bypass surgery?". Obesity Surgery. ج. 20 ع. 10: 1408–14. DOI:10.1007/s11695-010-0192-1. PMC:2941084. PMID:20517654.
^ Longo، Dan L.؛ Camaschella، Clara (7 مايو 2015). "Iron-Deficiency Anemia". New England Journal of Medicine. ج. 372 ع. 19: 1832–1843. DOI:10.1056/NEJMra1401038.
^ Surgery to remove stomach cancer. cancerhelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917. Accessed on: February 7, 2008. نسخة محفوظة 20 مايو 2021 على موقع واي باك مشين.
^ Lawrence PF. Essentials of general surgery. 3rd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2000. (ردمك 0-683-30133-0).
^ "A novel technique of portal-endocrine and gastric-exocrine drainage in pancreatic transplantation". Journal of the American College of Surgeons. ج. 212 ع. 4: 730–8, discussion 738–9. أبريل 2011. DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.045. PMID:21463823.
^ Segura-Sampedro، JJ؛ Jiménez-Rodríguez، RM؛ Martos-Martínez، JM؛ Padillo-Ruiz، FJ (ديسمبر 2012). "[Pancreatic rupture and Roux-en-Y reconstruction after abdominal trauma]". Cirugia Espanola. ج. 90 ع. 10: e39. DOI:10.1016/j.ciresp.2011.07.018. PMID:22257412.
^ van Wagensveld, B. A.؛ Coene, P. P. L. O.؛ van Gulik, T. M.؛ Rauws, E. A. J.؛ Obertop, H.؛ Gouma, D. J. (أكتوبر 1997). "Outcome of palliative biliary and gastric bypass surgery for pancreatic head carcinoma in 126 patients". British Journal of Surgery. ج. 84 ع. 10: 1402–1406. DOI:10.1111/j.1365-2168.1997.02799.x. PMID:9361599.

الروابط الخارجية

مفاغرات على موقع thefreedictionary.com.

[1] الخياط، محمد هيثم (2006). المعجم الطبي الموحد (ط. الرابعة). منظمة الصحة العالمية. ص. 79. ISBN:9953337268. مؤرشف من الأصل في 2020-10-10.

[roux_operation-2] ا ^ب ^ج Roux operation. whonamedit.com. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html. Accessed on: February 7, 2008. نسخة محفوظة 2021-04-18 على موقع واي باك مشين.

[pm1-3] Björklund، P؛ Laurenius، A؛ Een، E؛ Olbers، T؛ Lönroth، H؛ Fändriks، L (2010). "Is the Roux limb a determinant for meal size after gastric bypass surgery?". Obesity Surgery. ج. 20 ع. 10: 1408–14. DOI:10.1007/s11695-010-0192-1. PMC:2941084. PMID:20517654.

[Camaschella-4] Longo، Dan L.؛ Camaschella، Clara (7 مايو 2015). "Iron-Deficiency Anemia". New England Journal of Medicine. ج. 372 ع. 19: 1832–1843. DOI:10.1056/NEJMra1401038.

[5] Surgery to remove stomach cancer. cancerhelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917. Accessed on: February 7, 2008. نسخة محفوظة 20 مايو 2021 على موقع واي باك مشين.

[6] Lawrence PF. Essentials of general surgery. 3rd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2000. (ردمك 0-683-30133-0).

[7] "A novel technique of portal-endocrine and gastric-exocrine drainage in pancreatic transplantation". Journal of the American College of Surgeons. ج. 212 ع. 4: 730–8, discussion 738–9. أبريل 2011. DOI:10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.045. PMID:21463823.

[8] Segura-Sampedro، JJ؛ Jiménez-Rodríguez، RM؛ Martos-Martínez، JM؛ Padillo-Ruiz، FJ (ديسمبر 2012). "[Pancreatic rupture and Roux-en-Y reconstruction after abdominal trauma]". Cirugia Espanola. ج. 90 ع. 10: e39. DOI:10.1016/j.ciresp.2011.07.018. PMID:22257412.

[9] van Wagensveld, B. A.؛ Coene, P. P. L. O.؛ van Gulik, T. M.؛ Rauws, E. A. J.؛ Obertop, H.؛ Gouma, D. J. (أكتوبر 1997). "Outcome of palliative biliary and gastric bypass surgery for pancreatic head carcinoma in 126 patients". British Journal of Surgery. ج. 84 ع. 10: 1402–1406. DOI:10.1111/j.1365-2168.1997.02799.x. PMID:9361599.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]