متلازمة كلوفز
متلازمة كلوفز هي متلازمة فرط نمو نادرة مترافقة مع تشوهات وعائية معقدة. تتراوح أعراض متلازمة كلوفز من الخفيفة، على شكل أورام نسيج رخو شحمية، إلى تشوهات وعائية تشمل النخاع الشوكي والأعضاء الداخلية. ترتبط متلازمة كلوفز مع متلازمات فرط نمو أخرى مثل: متلازمة بروتيوس، ومتلازمة كليبل-ترينوناي، ومتلازمة ستيرج ويبر، والضخامة الشقّية. وقد تسبّب في بعض الحالات عدم نزول الخصيتين (خصيتين هاجرتين).
متلازمة كلوفز | |
---|---|
معلومات عامة | |
من أنواع | وحمة[1][2]، ومتلازمة[3][4][5][6] |
تعديل مصدري - تعديل |
CLOVES (كلوفز) هو اختصار يشمل الأحرف الأولى من الكلمات الإنجليزية التالية:[7][8]
- سي C: من الكلمة الإنجليزية «Congenital» أي «خَلقي».
- إل L: من الكلمة الإنجليزية «Lipomatous» أي «متعلِّق بالورم الشحمي»، التي تعني ما يشبه الورم الحميد المكون من خلايا شحمية ناضجة. تتظاهر متلازمة كلوفز لدى معظم المرضى على شكل كتل دهنية لينة عند الولادة، وغالبًا ما تكون موجودة على أحد جانبي الظهر أو كليهما، أو الساق، أو البطن.
- أو O: من الكلمة الإنجليزية «Overgrowth» أي «فرط نمو»، إذ توجد زيادة واضحة غير طبيعية في حجم الجسم أو جزء منه تُلاحَظ عند الولادة. قد يمتلك الأشخاص المصابون بمتلازمة كلوفز أجزاء من جسدهم تنمو بسرعة مختلفة عن الأجزاء الأخرى. نلاحظ عند البعض فرط نمو الأطراف (غالبًا الذراعين أو الساقين)، مع قدمين ويدين مفرطتي الحجم، وأصابع يدين وقدمين كبيرة الحجم، وعدم تناظر جانبي الجسم.
- ڤي V: من الكلمة الإنجليزية «Vascular abnormalities» التي تعني «تشوهات وعائية»، أي هناك شذوذات في الأوعية الدموية. يمتلك مرضى متلازمة كلوفز تشوهات شعرية ووريدية ولمفاوية مختلفة تسمى «الآفات بطيئة الجريان». نشاهد لدى بعض المرضى آفات مشتركة (تكون من النوع سريع الجريان)، وتشوهات وعائية خطيرة تدعى التشوهات الشريانية الوريدية. يختلف تأثير التشوه الوعائي على المريض حسب النوع والحجم والمكان، وتتنوع الأعراض أيضًا حسب العوامل آنفة الذكر.
- إي E: من الكلمة الإنجليزية «Epidermal naevi» أي «وحمات جلدية»، وهي آفات جلدية مزمنة محددة الحواف بشكل جيد، وسليمة، وبلون الجلد، ومرتفعة أو ثؤلولية الشكل.
- إس S: من الكلمة الإنجليزية «Scoliosis» أي «الجنف» أو الميلان الجانبي للعمود الفقري. يمتلك بعض المرضى المصابين بمتلازمة كلوفز حبلًا شوكيًا مشدودًا، وتشوهات وعائية داخل الحبل الشوكي أو حوله، واختلافات أخرى عن الشكل الطبيعي. قد تسبب الآفات الشوكية سريعة الجريان وشديدة العدوانية (مثل التشوهات الشريانية الوريدية) مشاكل عصبية خطيرة وشللًا عصبيًا.
وصف ساب وزملاؤه المتلازمة لأول مرة، إذ لاحظوا طيف الأعراض في مجموعة مكونة من سبعة مرضى،[9] وسُميت المتلازمة حينها حسب الأحرف الأولى للأعراض المُلاحَظة. يُعتقَد أن أول وصفٍ لمتلازمة كلوفز قد كتبه الطبيب الألماني هيرمان فريدبيرغ في عام 1867.[10][11]
الأسباب
عدليعود سبب متلازمة كلوفز إلى طفرات جسدية تصيب البروتين «PIK3CA»، وهو بروتين مرتبط بسبيل نقل الإشارات داخل الخلوية. تسبّب الطفرات التي تصيب باقي السبيل متلازمات فرط نمو أخرى مثل متلازمة بروتيوس وضخامة الدماغ الشقية (اعتلال نصف الدماغ الضخامي).[12]
المراجع
عدل- ^ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (ط. 2018-06-29)، 29 يونيو 2018، QID:Q55345445
- ^ Vikram K Mahajan; Mrinal Gupta; Pushpinder Chauhan; Karaninder S Mehta (1 Jul 2019). "Cloves Syndrome: A Rare Disorder of Overgrowth with Unusual Features - An Uncommon Phenotype?". Indian Dermatology Online Journal (بالإنجليزية). 10 (4): 447–452. DOI:10.4103/IDOJ.IDOJ_418_18. ISSN:2229-5178. PMC:6615369. PMID:31334068. QID:Q92109917.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Ahmad I Alomari; Margot E Bowen; Ryan Neff (8 Jun 2012). "Somatic mosaic activating mutations in PIK3CA cause CLOVES syndrome". American Journal of Human Genetics (بالإنجليزية). 90 (6): 1108–15. DOI:10.1016/J.AJHG.2012.05.006. ISSN:0002-9297. PMC:3370283. PMID:22658544. QID:Q24608709.
- ^ Dilek Sarici; Selim Kurtoğlu (22 Oct 2014). "A Neonate with CLOVES Syndrome". Case reports in pediatrics (بالإنجليزية). 2014: 845074. DOI:10.1155/2014/845074. ISSN:2090-6803. PMC:4221976. PMID:25400966. QID:Q42978050.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Sara Alomar; Rewana E Khedr; Saad Alajlan (26 Sep 2019). "CLOVES Syndrome in a Nine-month-old Infant". Cureus (بالإنجليزية). 11 (9): e5772. DOI:10.7759/CUREUS.5772. ISSN:2168-8184. PMC:6825489. PMID:31723531. QID:Q91273411.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
- ^ "CLOVES Syndrome". clovessyndrome.org. مؤرشف من الأصل في 2019-07-02.
- ^ Boston Childrens Hospital 2013. "CLOVES Syndrome - Boston Children's Hospital". childrenshospital.org. مؤرشف من الأصل في 2018-02-22.
{{استشهاد ويب}}
: صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link) - ^ Sapp JC، Turner JT، van de Kamp JM، van Dijk FS، Lowry RB، Biesecker LG (2007). "Newly delineated syndrome of congenital lipomatous overgrowth, vascular malformations, and epidermal nevi (CLOVE syndrome) in seven patients". Am. J. Med. Genet. A. ج. 143A ع. 24: 2944–58. DOI:10.1002/ajmg.a.32023. PMID:17963221.
- ^ "CLOVES Syndrome". National Organization for Rare Diseases. مؤرشف من الأصل في 2015-04-02. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-24.
- ^ Alomari، AI؛ Thiex، R؛ Mulliken، JB (أكتوبر 2010). "Hermann Friedberg's case report: an early description of CLOVES syndrome". Clinical Genetics. ج. 78 ع. 4: 342–347. DOI:10.1111/j.1399-0004.2010.01479.x.
- ^ Kurek KC، Luks VL، Ayturk UM، Alomari AI، Fishman SJ، Spencer SA، Mulliken JB، Bowen ME، Yamamoto GL، Kozakewich HP، Warman ML (2012). "Somatic mosaic activating mutations in PIK3CA cause CLOVES syndrome". Am. J. Hum. Genet. ج. 90 ع. 6: 1108–15. DOI:10.1016/j.ajhg.2012.05.006. PMC:3370283. PMID:22658544.