ويكيبيديا

غدة درقية مجففة

غالبًا مستخلص من غدد حيوانات الخنازير

الغدة الدرقية المجففة، والمعروفة أيضًا باسم خلاصة الغدة الدرقية، هي غدة درقية مُجففة ومطحونة بهدف الاستخدام الطبي. تُستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية. وهي أقل تفضيلًا من دواء الليفوثيروكسين. تؤخذ عن طريق الفم. قد يستغرق حدوث التأثيرات القصوى ما يصل إلى 3 أسابيع.[1]

غدة درقية مجففة
مزيج من
ثيروكسين هرمونات الغدة الدرقية
تريودوثيرونين هرمونات الغدة الدرقية
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Armour Thyroid, NP Thyroid, Nature-Throid
مرادفات Natural thyroid, natural thyroid hormones, pork thyroid, thyroid USP, thyroid BP
ASHP
Drugs.com		 أفرودة
الوضع القانوني ديلي مد:وصلة
طرق إعطاء الدواء فمويًا
معرّفات
CAS 8001-24-9
المكون الفريد 0B4FDL9I6P  تعديل قيمة خاصية (P652) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

قد تحدث آثار جانبية في حال أخذ جرعات زائدة. مثل فقدان الوزن، والحمى، والصداع، والقلق، ومشاكل النوم، واضطرابات نظم القلب، وقصور القلب. تشمل الآثار الجانبية الأخرى ردود الفعل التحسسية.[1] استخدامها أثناء الحمل والرضاعة آمن بشكل عام.[2] يوصى بإجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من ملاءمة الجرعة. تحتوي الغدة الدرقية المجففة على خليط من هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يود الثيرونين (T3).[1]

استُخدمت الغدة الدرقية المجففة منذ أواخر القرن التاسع عشر.[3] عادة ما تكون مأخوذة من الخنازير أو الأغنام أو الأبقار.[4] وهي متوفرة كدواء مكافئ. [1]في عام 2017، كانت الدواء رقم 130 الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، مع أكثر من خمسة ملايين وصفة طبية.[5][6] انخفض استخدامها منذ الستينيات.[3]

الاستخدامات الطبية

عدل

توصي الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء[7] وكلية الأطباء الملكية[8] بعدم استخدام الغدة الدرقية المجففة لعلاج قصور الغدة الدرقية. تشمل المخاوف احتمالية حدوث آثار ضارة ناتجة عن مستويات زائدة من هرمون T3 وغياب بيانات السلامة طويلة الأمد من التجارب السريرية العشوائية. توصي الجمعية بدواء الليفوثيروكسين كعلاج مفضل. يرفض بعض الممارسين استخدام الغدة الدرقية المجففة.[9]

يعادل حوالي 65 ملغ من مستخلص الغدة الدرقية 100 ميكروغرام من دواء الليفوثيروكسين.[1]

تشمل الحجج ضد استخدام الغدة الدرقية المجففة ما يلي:

  1. تمتلك مستحضرات الغدة الدرقية المجففة تنوعًا كبيرًا بين الجرعات مقارنة بالمستحضرات الاصطناعية.[9]
  2. تحتوي الغدة الدرقية المجففة على نسبة 4: 1 تقريبًا من هرمون الغدة الدرقية (T4) إلى ثلاثي يودوثيرونين (T3). النسبة عند البشر، هي 11: 1.[10]
  3. قد لا يوفر جمع نسب مختلفة من T4 وT3 فوائد أكثر من T4 وحدها. أظهرت بعض التجارب المنضبطة المعشاة فوائد غير متسقة لنسب مختلفة من T4 وT3.[11][12]
  4. تؤخذ عادة جرعات الغدة الدرقية المجففة وفقًا للأعراض بدلًا من الجرعات لتحقيق نتائج معملية «مثالية» (مثل المستويات المصلية من TSH). ففي حين أن هناك جدلًا حول مستويات المصل المثالية، فإن أخذ الجرعات وفقًا للأعراض غالبًا ما يؤدي إلى الحاجة لجرعات أعلى. يعارض معظم أطباء الغدد الصماء هذه الجرعات العالية؛ بسبب احتمالية وجود مخاطر للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية وهشاشة العظام.[13]
  5. يبدو أن تفضيل العلاج «الطبيعي» ينبع من المعتقد الفلسفي على عكس العلم.[14]

كيميائيًا

عدل

وصف دستور الأدوية الأمريكي الغدة الدرقية المجففة منذ قرن من الزمان على أن الغدة الدرقية النظيفة والمجففة والمسحوقة والمُستخلص منها الأنسجة الضامة والدهون ... مأخوذة من الحيوانات الأليفة التي يستخدمها الإنسان كغذاء (USP XVI).[15] في العقود القليلة الماضية، كان الخنزير وحده هو المصدر المعتاد. قبل البدء بإجراء المقايسات الحديثة، كانت تُقاس الفاعلية فقط من خلال محتوى اليود (لا يقل عن 0.17% ولا يزيد عن 0.23%)، بدلًا من قياس المحتوى أو النشاط الهرموني.[16]

مراجع

عدل
  1. ^ ا ب ج د ه "Thyroid Monograph for Professionals". Drugs.com (بالإنجليزية). American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 2021-07-14. Retrieved 2019-04-08.
  2. ^ "Thyroid desiccated Use During Pregnancy". Drugs.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2021-07-14. Retrieved 2019-04-09.
  3. ^ ا ب Jameson, J. Larry; Groot, Leslie J. De (2010). Endocrinology - E-Book: Adult and Pediatric (بالإنجليزية). Elsevier Health Sciences. p. 1608. ISBN:9781455711260. Archived from the original on 2022-11-29.
  4. ^ Thomas, John A.; Keenan, Edward J. (2012). Principles of Endocrine Pharmacology (بالإنجليزية). Springer Science & Business Media. p. 78. ISBN:9781468450361. Archived from the original on 2021-08-22.
  5. ^ "The Top 300 of 2020". ClinCalc. مؤرشف من الأصل في 2021-08-16. اطلع عليه بتاريخ 2020-04-11.
  6. ^ "Thyroid - Drug Usage Statistics". ClinCalc. مؤرشف من الأصل في 2021-02-26. اطلع عليه بتاريخ 2020-04-11.
  7. ^ Garber، JR؛ Cobin, RH؛ Gharib, H؛ Hennessey, JV؛ Klein, I؛ Mechanick, JI؛ Pessah-Pollack, R؛ Singer, PA؛ Woeber, KA for the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association Taskforce on Hypothyroidism in Adults (ديسمبر 2012). "Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults" (PDF). Thyroid. ج. 22 ع. 12: 1200–1235. DOI:10.1089/thy.2012.0205. PMID:22954017. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-01-14. اطلع عليه بتاريخ 2014-11-08.
  8. ^ "Thyroid disorders 'misdiagnosed'". BBC News. 27 مارس 2009. مؤرشف من الأصل في 2021-04-10. اطلع عليه بتاريخ 2009-03-30. the only accurate way to diagnose a thyroid disorder is via a blood test which measures hormone levels, and the only scientifically proven way of treating the condition is by topping up a patient's natural thyroxine levels with a synthetic form of the hormone.
  9. ^ ا ب "Endocrine Today Blog". Endocrinetoday.com. مؤرشف من الأصل في 2013-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2014-07-24.
  10. ^ Repas, Thomas. Desiccated thyroid in the management of hypothyroidism: Part I. نسخة محفوظة 2014-07-14 على موقع واي باك مشين.
  11. ^ Baskin، HJ؛ Cobin، RH؛ Duick، DS؛ Gharib، H؛ Guttler، RB؛ Kaplan، MM؛ Segal، RL؛ American Association of Clinical، Endocrinologists (2002). "American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism" (PDF). Endocrine Practice. ج. 8 ع. 6: 457–69. DOI:10.4158/1934-2403-8.6.457. PMID:15260011. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-12-08. اطلع عليه بتاريخ 2015-02-03.
  12. ^ Clyde، PW؛ Harari، AE؛ Getka، EJ؛ Shakir، KM (10 ديسمبر 2003). "Combined levothyroxine plus liothyronine compared with levothyroxine alone in primary hypothyroidism: a randomized controlled trial". JAMA. ج. 290 ع. 22: 2952–8. DOI:10.1001/jama.290.22.2952. PMID:14665656.
  13. ^ "Endocrine Today Blog". Endocrinetoday.com. مؤرشف من الأصل في 2014-07-14. اطلع عليه بتاريخ 2014-07-24.
  14. ^ "Endocrine Today Blog". Endocrinetoday.com. مؤرشف من الأصل في 2014-02-01. اطلع عليه بتاريخ 2014-07-24.
  15. ^ US Pharmacopeia Natural Formulary USP 37 N32 2014 Volume 3 May 1, 2014. The United States Pharmacopeial Convention. 2014. ISBN:9781936424221.
  16. ^ Tory، David B. (2006). Remington The Science and Practice of Pharmacy, 21st edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins. ص. 1460, 1461. ISBN:0781763789.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=غدة_درقية_مجففة&oldid=67230085»