شرائط قليلة النسائل

الشرائط قليلة النسائل (بالإنجليزية: Oligoclonal band)‏ هي مجموعات من الغلوبولينات المناعية التي قد تظهر في تحليل مصل الدم أو السائل الدماغي الشوكي، وتساهم في تشخيص العديد من الأمراض، وخاصةً التصلب المتعدد (حيث توجد هذه الشرائط في ما يزيد عن $95\%$ من المرضى). وتستخدم الطريقتان التاليتان في التحليل:

الرحلان الكهربائي للبروتينات: وتسخدم لتحليل تركيبة السوائل، وتعرف أيضًا باسم الفصل الكهربائي لهلام كبريتات دوديكل الصوديوم متعدد الأكريلامايد باستخدام صبغة كوماسي بريلينت بلو
البأر متساوي التكهرب: مع الصبغ بالفضة، وهي الطريقة الأكثر حساسية.^[1]

بروتينات مفصولة بالفصل الكهربائي لهلام كبريتات دوديكل الصوديوم متعدد الأكريلامايد واستخدام صبغة كوماسي بريلينت بلو

يتطلب تحليل السائل الدماغي الشوكي إجراء بزل قطني للحصول على عينة من السائل الدماغي الشوكي، وقد يصحب ذلك أخذ عينة من مصل الدم، وفي الحالة الطبيعية فإن البروتينات الموجود في السائل الشوكي وغير موجودة في مصل الدم تكون متكونة داخل القراب(داخل القناة العصبية)، ولهذا يمكننا مقارنة البروتينات بين السائل الشوكي ومصل الدم عند دراسة أمراض الجهاز العصبي المركزي.

الشرائط قليلة النسائل في التصلب المتعدد

تكون الشرائط قليلة النسائل مهمة في مرض التصلب المتعدد بشكل خاص. تستخدم في هذه المرض شرائط الغلوبيولينات المناعية ج عادةً. مع ذلك، قد تستخدم في بعض الأحيان شرائط بروتينية أخرى كشرائط الغلوبيولين المناعي م النوعي للدسم.^[2]^[3] يرتبط وجود شرائط الغلوبيولين المناعي م بارتفاع شدة المرض.^[4]

يتطلب تحليل الشرائط قليلة النسائل عادةً تركيز السائل الدماغي الشوكي وتمديد المصل. تكون طليعة الألبومين أعلى في السائل الدماغي الشوكي بعد تركيزه وتمديد المصل. يكون الألبومين عادةً الشريط المسيطر في كلا السائلين. يظهر الترانسفيرين كأحد البروتينات البارزة أيضًا في تحليل السائل الدماغي الشوكي بسبب حجمه الجزيئي الصغير. يحتوي السائل الدماغي الشوكي على تركيز أعلى نسبيًا من طليعة الألبومين مقارنةً بالمصل. تكون البروتينات الجزيئية الكبيرة غائبة في السائل الدماغي الشوكي -كما هو متوقع. يجب تقييم الشرائط قليلة النسائل في المنطقة γ التي تحوي عادةً مجموعة صغيرة من الغلوبيولينات المناعية متعدد النسيلة.^[5]

استطاعت التقنيات الجديدة -كالمقايسة المناعية الشعرية المركزة متعادلة التكهرب- الكشف عن الشرائط قليلة النسائل للغلوبيولينات المناعية ج لدى أكثر من 95% من مرضى التصلب المتعدد.^[6]

قد يظهر في التصلب المتعدد أكثر من 12 شريط من الشرائط قليلة النسائل.^[7] يمثل كل شريط جسم مضاد بروتيني (أو شظايا بروتينية) منتج من قبل الخلايا البلازمية. مع ذلك، ما يزال سبب وجود هذه الشرائط وأنواع البروتينات التي تمثلها بالضبط غير واضح تمامًا لغاية الآن. يتطلب العثور على المستضدات المستهدفة لهذه الأجسام المضادة عزل نوع بروتيني واحد في كل شريط، وهو أمر صعب. مع ذلك، تكون التقنيات الجديدة قادرة على القيام بذلك.^[8]

عثر الباحثون على أجسام مضادة خاصة بفيروس الهربس البشري 6 وفيروس إبشتاين-بار في 40% من مرضى التصلب المتعدد إيجابي الشرائط.^[9]

وجد الباحثون أيضًا شرائط قليلة النسائل خاصة بفيروس الهربس البشري 6 في أمراض أخرى مزيلة للميالين،^[10]^[11] وحددوا أحد البروتينات الحالة التابعة للفيروس كهدف للشرائط قليلة النسائل.^[12]

افترضت النظريات الأولى أن الشرائط قليلة النسائل كانت بطريقة ما مستضدات ذاتية ممرضة. أظهرت الأبحاث الحديثة أن الغلوبيولينات المناعية ج الموجودة في الشرائط قليلة النسائل ما هي إلا أجسام مضادة للركام الخلوي؛ أي أن الشرائط هذه مجرد تأثير ثانوي للتصلب العصبي المتعدد.^[13] مع ذلك، ما تزال الشرائط قليلة النسائل مفيدة كمؤشر حيوي للمرض.

مراجع

^ Davenport RD، Keren DF (1988). "Oligoclonal bands in cerebrospinal fluids: significance of corresponding bands in serum for diagnosis of multiple sclerosis". Clinical Chemistry. ج. 34 ع. 4: 764–5. DOI:10.1093/clinchem/34.4.764. PMID:3359616. مؤرشف من الأصل في 2021-10-17.
^ Álvarez-Cermeño JC، Muñoz-Negrete FJ، Costa-Frossard L، Sainz de la Maza S، Villar LM، Rebolleda G (2016). "Intrathecal lipid-specific oligoclonal IgM synthesis associates with retinal axonal loss in multiple sclerosis". Journal of the Neurological Sciences. ج. 360: 41–44. DOI:10.1016/j.jns.2015.11.030. PMID:26723970. S2CID:4724614.
^ Villar Luis M.؛ وآخرون (2015). "Lipid-specific immunoglobulin M bands in cerebrospinal fluid are associated with a reduced risk of developing progressive multifocal leukoencephalopathy during treatment with natalizumab". Annals of Neurology. ج. 77 ع. 3: 447–457. DOI:10.1002/ana.24345. PMID:25581547. S2CID:20377417.
^ Ferraro D، وآخرون (2015). "Cerebrospinal fluid CXCL13 in clinically isolated syndrome patients: Association with oligoclonal IgM bands and prediction of Multiple Sclerosis diagnosis" (PDF). Neuroimmunology. ج. 283: 64–69. DOI:10.1016/j.jneuroim.2015.04.011. hdl:11380/1118697. PMID:26004159. S2CID:41252743. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-07-28.
^ McPherson، Richard A.؛ Pincus، Matthew R. (5 أبريل 2017). Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. McPherson, Richard A.,, Pincus, Matthew R. (ط. 23rd). St. Louis, Mo. ISBN:9780323413152. OCLC:949280055.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)
^ Halbgebauer S، Huss A، Buttmann M، Steinacker P، Oeckl P، Brecht I، Weishaupt A، Tumani H، Otto M (2016). "Detection of intrathecal immunoglobulin G synthesis by capillary isoelectric focusing immunoassay in oligoclonal band negative multiple sclerosis". Journal of Neurology. ج. 263 ع. 5: 954–960. DOI:10.1007/s00415-016-8094-3. PMID:26995358. S2CID:25399433.
^ Dalla Costa Gloria؛ وآخرون (2015). "Clinical significance of the number of oligoclonal bands in patients with clinically isolated syndromes". Neuroimmunology. ج. 289: 62–67. DOI:10.1016/j.jneuroim.2015.10.009. PMID:26616872. S2CID:31729574.
^ Brändle Simone M.؛ Obermeier Birgit؛ Senel Makbule؛ Bruder Jessica؛ Mentele Reinhard؛ Khademi Mohsen؛ Olsson Tomas؛ Tumani Hayrettin؛ Kristoferitsch Wolfgang؛ Lottspeich Friedrich؛ Wekerlef Hartmut؛ Hohlfeld Reinhard؛ Dornmair Klaus (2016). "Distinct oligoclonal band antibodies in multiple sclerosis recognize ubiquitous self-proteins". Proceedings of the National Academy of Sciences. ج. 113 ع. 28: 7864–7869. DOI:10.1073/pnas.1522730113. PMC:4948369. PMID:27325759.
^ Virtanen JO، Wohler J، Fenton K، Reich DS، Jacobson S (2014). "Oligoclonal bands in multiple sclerosis reactive against two herpesviruses and association with magnetic resonance imaging findings". Multiple Sclerosis. ج. 20 ع. 1: 27–34. DOI:10.1177/1352458513490545. PMC:5001156. PMID:23722324.
^ Virtanen JO، Pietiläinen-Nicklén J، Uotila L، Färkkilä M، Vaheri A، Koskiniemi M (2011). "Intrathecal human herpesvirus 6 antibodies in multiple sclerosis and other demyelinating diseases presenting as oligoclonal bands in cerebrospinal fluid". Journal of Neuroimmunology. ج. 237 ع. 1–2: 93–7. DOI:10.1016/j.jneuroim.2011.06.012. PMID:21767883. S2CID:206275179.
^ Pietiläinen-Nicklén J، Virtanen JO، Uotila L، Salonen O، Färkkilä M، Koskiniemi M (2014). "HHV-6-positivity in diseases with demyelination". Journal of Clinical Virology. ج. 61 ع. 2: 216–9. DOI:10.1016/j.jcv.2014.07.006. PMID:25088617.
^ Alenda R، Alvarez-Lafuente R، Costa-Frossard L، Arroyo R، Mirete S، Alvarez-Cermeño JC، Villar LM (2014). "Identification of the major HHV-6 antigen recognized by cerebrospinal fluid IgG in multiple sclerosis". European Journal of Neurology. ج. 21 ع. 8: 1096–101. DOI:10.1111/ene.12435. PMID:24724742. S2CID:26091973.
^ Wingera RC، Zamvil SS (2016). "Antibodies in multiple sclerosis oligoclonal bands target debris". Proceedings of the National Academy of Sciences. ج. 113 ع. 28: 7696–8. DOI:10.1073/pnas.1609246113. PMC:4948325. PMID:27357674.

[1] Davenport RD، Keren DF (1988). "Oligoclonal bands in cerebrospinal fluids: significance of corresponding bands in serum for diagnosis of multiple sclerosis". Clinical Chemistry. ج. 34 ع. 4: 764–5. DOI:10.1093/clinchem/34.4.764. PMID:3359616. مؤرشف من الأصل في 2021-10-17.

[2] Álvarez-Cermeño JC، Muñoz-Negrete FJ، Costa-Frossard L، Sainz de la Maza S، Villar LM، Rebolleda G (2016). "Intrathecal lipid-specific oligoclonal IgM synthesis associates with retinal axonal loss in multiple sclerosis". Journal of the Neurological Sciences. ج. 360: 41–44. DOI:10.1016/j.jns.2015.11.030. PMID:26723970. S2CID:4724614.

[3] Villar Luis M.؛ وآخرون (2015). "Lipid-specific immunoglobulin M bands in cerebrospinal fluid are associated with a reduced risk of developing progressive multifocal leukoencephalopathy during treatment with natalizumab". Annals of Neurology. ج. 77 ع. 3: 447–457. DOI:10.1002/ana.24345. PMID:25581547. S2CID:20377417.

[4] Ferraro D، وآخرون (2015). "Cerebrospinal fluid CXCL13 in clinically isolated syndrome patients: Association with oligoclonal IgM bands and prediction of Multiple Sclerosis diagnosis" (PDF). Neuroimmunology. ج. 283: 64–69. DOI:10.1016/j.jneuroim.2015.04.011. hdl:11380/1118697. PMID:26004159. S2CID:41252743. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-07-28.

[5] McPherson، Richard A.؛ Pincus، Matthew R. (5 أبريل 2017). Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. McPherson, Richard A.,, Pincus, Matthew R. (ط. 23rd). St. Louis, Mo. ISBN:9780323413152. OCLC:949280055.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)

[Halbgebauer-6] Halbgebauer S، Huss A، Buttmann M، Steinacker P، Oeckl P، Brecht I، Weishaupt A، Tumani H، Otto M (2016). "Detection of intrathecal immunoglobulin G synthesis by capillary isoelectric focusing immunoassay in oligoclonal band negative multiple sclerosis". Journal of Neurology. ج. 263 ع. 5: 954–960. DOI:10.1007/s00415-016-8094-3. PMID:26995358. S2CID:25399433.

[7] Dalla Costa Gloria؛ وآخرون (2015). "Clinical significance of the number of oligoclonal bands in patients with clinically isolated syndromes". Neuroimmunology. ج. 289: 62–67. DOI:10.1016/j.jneuroim.2015.10.009. PMID:26616872. S2CID:31729574.

[8] Brändle Simone M.؛ Obermeier Birgit؛ Senel Makbule؛ Bruder Jessica؛ Mentele Reinhard؛ Khademi Mohsen؛ Olsson Tomas؛ Tumani Hayrettin؛ Kristoferitsch Wolfgang؛ Lottspeich Friedrich؛ Wekerlef Hartmut؛ Hohlfeld Reinhard؛ Dornmair Klaus (2016). "Distinct oligoclonal band antibodies in multiple sclerosis recognize ubiquitous self-proteins". Proceedings of the National Academy of Sciences. ج. 113 ع. 28: 7864–7869. DOI:10.1073/pnas.1522730113. PMC:4948369. PMID:27325759.

[9] Virtanen JO، Wohler J، Fenton K، Reich DS، Jacobson S (2014). "Oligoclonal bands in multiple sclerosis reactive against two herpesviruses and association with magnetic resonance imaging findings". Multiple Sclerosis. ج. 20 ع. 1: 27–34. DOI:10.1177/1352458513490545. PMC:5001156. PMID:23722324.

[10] Virtanen JO، Pietiläinen-Nicklén J، Uotila L، Färkkilä M، Vaheri A، Koskiniemi M (2011). "Intrathecal human herpesvirus 6 antibodies in multiple sclerosis and other demyelinating diseases presenting as oligoclonal bands in cerebrospinal fluid". Journal of Neuroimmunology. ج. 237 ع. 1–2: 93–7. DOI:10.1016/j.jneuroim.2011.06.012. PMID:21767883. S2CID:206275179.

[11] Pietiläinen-Nicklén J، Virtanen JO، Uotila L، Salonen O، Färkkilä M، Koskiniemi M (2014). "HHV-6-positivity in diseases with demyelination". Journal of Clinical Virology. ج. 61 ع. 2: 216–9. DOI:10.1016/j.jcv.2014.07.006. PMID:25088617.

[12] Alenda R، Alvarez-Lafuente R، Costa-Frossard L، Arroyo R، Mirete S، Alvarez-Cermeño JC، Villar LM (2014). "Identification of the major HHV-6 antigen recognized by cerebrospinal fluid IgG in multiple sclerosis". European Journal of Neurology. ج. 21 ع. 8: 1096–101. DOI:10.1111/ene.12435. PMID:24724742. S2CID:26091973.

[13] Wingera RC، Zamvil SS (2016). "Antibodies in multiple sclerosis oligoclonal bands target debris". Proceedings of the National Academy of Sciences. ج. 113 ع. 28: 7696–8. DOI:10.1073/pnas.1609246113. PMC:4948325. PMID:27357674.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]