بوليميكسين
البوليميكسينات[1] (بالإنجليزية: Polymyxins) هي مضادات حيوية، ويستخدم البوليميكسين ب وهـ (المعروفان أيضا باسم كوليستين) في علاج العدوى البكتيرية سلبية الغرام، حيث يعمل البوليميكسين ب وهـ في الغالب عن طريق تفتيت غشاء الخلية البكتيرية، وهما جزء من فئة أوسع من جزيئات تسمى الببتيدات اللاريبوزومية.
ويتم إنتاج البوليمكسينات في الطبيعة بواسطة البكتيريا موجبة الجرام مثل العَصَوِيَّةُ المَخَّاطَة[2] (Paenibacillus polymyxa).
استخدامات طبية
عدلتسبب المضادات الحيوية من البوليميكسينات سمية عصبية وسمية كلوية نسبيا؛ لذلك عادة ما تستخدم فقط كملاذ أخير إذا كانت المضادات الحيوية الحديثة غير فعالة أو هناك موانع لاستخدامها. والاستخدامات الاعتيادية للبوليميكسين هي العدوى التي تسببها سلالات الزائفة الزنجارية المقاومة للعديد من الأدوية أو البكتيريا المعوية المنتجة للكربابينيماز.[3][4] ويكون للبوليميكسانات تأثير أقل على الكائنات الحية إيجابية الجرام، وفي بعض الأحيان يتم ضمها مع مواد أخرى (كما هو الحال مع تريميثوبريم/بوليميكسين) لتوسيع نطاق الطيف الفعال.[5]
ولا يتم امتصاص بوليميكسين من القناة الهضمية؛ لذلك يتم إعطاءه عن طريق الفم فقط إذا كان الهدف هو تطهير الجهاز الهضمي.[5] ويتم اختيار مسار آخر للإعطاء بهدف العلاج النظامي بالحقن (في الغالب عن طريق الوريد) أو عن طريق الاستنشاق،[3][5] كما أنه يُستخدم خارجيا ككريم أو قطرات لعلاج التهاب الأذن الخارجية (أذن السباحين)، وكمكون من مراهم المضادات الحيوية الثلاثية لعلاج والوقاية من الالتهابات الجلدية.[5][6]
آلية العمل
عدلبعد الارتباط بعديد السكاريد الشحمي في الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الغرام، يعمل البوليميكسين على تعطيل الأغشية الخارجية والداخلية، والذيل الكاره للماء مهم في التسبب في تلف الغشاء، مما يشير إلى طريقة عمل تشبه المنظفات.[3]
ويؤدي إزالة الذيل الكاره للماء من بوليميكسين ب إلى إنتاج بوليميكسين لابيبتيدي، ويظل في تلك الحالة قادرا على الارتباط بعديد السكاريد الشحمي، ولكنه لم يعد قادرا على قتل الخلية البكتيرية. ومع ذلك، فإنه لا يزال قادرا على زيادة نفاذية جدار الخلية البكتيرية للمضادات الحيوية الأخرى، مما يشير إلى أنه لا يزال يسبب درجة من الاضطراب الغشائي.[7]
ويمكن للبكتيريا سلبية الغرام تطوير مقاومة للبوليميكسين من خلال تعديلات مختلفة في بنية عديد السكاريد الشحمي، الذي يمنع ربط البوليميكسين به.[8]
والمقاومة لهذا الدواء آخذة في الازدياد، وخاصة في جنوب الصين. وفي الآونة الأخيرة تم عزل الجين mcr-1، الذي يمنح المقاومة للمضادات الحيوية من البلازميدات البكتيرية في البكتيريا المعوية.[9][10]
كيمياء
عدل
البوليميكسينات هي مجموعة من عديدات البيبتيد اللاريبوزية الدورية (NRPs) التي يتم تحليلها الحيوي من قِبَل البكتيريا التي تنتمي إلى جنس العصويات. وتتكون البوليميكسينات من بقايا 10 أحماض أمينية، ستة منها تتكون من L-α,γ - حمض البيوتيرك ثنائي الأمين (L-DAB). وتسبب بقايا حمض البيوتيرك ثنائي الأمين في أن يكون للبوليميكسين مجموعات متعددة موجبة الشحنة في درجة الحموضة الفسيولوجية. وتشكل بقايا الأحماض الأمينية السبعة المكون الدوري الرئيسي، في حين أن الثلاثة الباقية تمتد من أحد البقايا الحلقية كسلسلة خطية تنتهي إما بحمض 6 ميثيل أوكتانويك أو حمض 6-ميثيل هيبتانيك في الطرف ن. وخلال التدوير، يرتبط المتبقي 10 بجسر المتبقي 4.[11] وتكون بقايا الأحماض الأمينية ومونومرات DAB بشكل عام موجودة في التكوين L
(يسار)، ومع ذلك لوحظت سلالات معينة مثل العَصَوِيَّةُ المَخَّاطَة تقوم بتضمين DAB في التكوين D (يمين) في الموضع 3، مما ينتج متغييرات من بوليميكسين ب.[12]
ويُعرف بوليمكسين م أيضًا باسم «ماتاسين».[13]
التصنيع الحيوي
عدل
البحوث
عدلتستخدم البوليميكسنات لتحييد أو امتصاص ملوثات عديد السكاريد الشحمي في العينات كما في التجارب المناعية على سبيل المثال. ويمكن أن يكون تقليل تلوث عديد السكاريد الشحمي مهمًا؛ لأنه يمكن أن يثير ردود فعل قوية من الخلايا المناعية، مما يؤدي إلى تشوه النتائج التجريبية.
ومن خلال زيادة نفاذية نظام الغشاء البكتيري، يستخدم البوليميكسين أيضا في العمل السريري لزيادة إفراز السموم المفرزة، مثل سموم شيغا من الإشريكية القولونية.[14]
وأدت المشكلة العالمية المتمثلة في تعزيز مقاومة مضادات الميكروبات إلى تجدد الاهتمام باستخدامها.[15]
المراجع
عدل- ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي نسخة محفوظة 20 ديسمبر 2018 على موقع واي باك مشين.
- ^ ترجمة و معنى paenibacillus polymyxa بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1 نسخة محفوظة 5 أبريل 2019 على موقع واي باك مشين.
- ^ ا ب ج Velkov، Tony؛ Roberts، Kade D؛ Nation، Roger L؛ Thompson، Philip E؛ Li، Jian (1 يونيو 2013). "Pharmacology of polymyxins: new insights into an 'old' class of antibiotics". Future microbiology. ج. 8 ع. 6: 711–724. DOI:10.2217/fmb.13.39. ISSN:1746-0913. PMC:3852176. PMID:23701329.
- ^ Falagas ME، Kasiakou SK (فبراير 2006). "Toxicity of polymyxins: a systematic review of the evidence from old and recent studies". Crit Care. ج. 10 ع. 1: R27. DOI:10.1186/cc3995. PMC:1550802. PMID:16507149. مؤرشف من الأصل في 2015-12-08.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ ا ب ج د Poirel، L؛ Jayol، A؛ Nordmann، P (أبريل 2017). "Polymyxins: Antibacterial Activity, Susceptibility Testing, and Resistance Mechanisms Encoded by Plasmids or Chromosomes". Clinical Microbiology Reviews. ج. 30 ع. 2: 557–596. DOI:10.1128/CMR.00064-16. PMC:5355641. PMID:28275006.
- ^ Ogbru, Omudhome. "Neomycin sulfate (Cortisporin): Drug Side Effects and Dosing" (بالإنجليزية). MedicineNet. Archived from the original on 2018-12-21. Retrieved 2017-06-11.
- ^ Tsubery، H.؛ Ofek، I.؛ Cohen، S.؛ Fridkin، M. (1 يناير 2000). "Structure activity relationship study of polymyxin B nonapeptide". Advances in Experimental Medicine and Biology. ج. 479: 219–222. DOI:10.1007/0-306-46831-X_18. ISSN:0065-2598. PMID:10897422.
- ^ Tran AX؛ Lester ME؛ Stead CM؛ وآخرون (أغسطس 2005). "Resistance to the antimicrobial peptide polymyxin requires myristoylation of Escherichia coli and Salmonella typhimurium lipid A". J. Biol. Chem. ج. 280 ع. 31: 28186–28194. DOI:10.1074/jbc.M505020200. PMID:15951433. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14.
{{استشهاد بدورية محكمة}}:|archive-date=/|archive-url=timestamp mismatch (مساعدة) والوسيط غير المعروف|name-list-format=تم تجاهله يقترح استخدام|name-list-style=(مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ "Antibiotic resistance threatens the efficacy of prophylaxis". The Lancet Infectious Diseases. ج. 15: 1368–1369. DOI:10.1016/S1473-3099(15)00317-5.
- ^ Liu YY؛ وآخرون (18 نوفمبر 2015). "Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings in China: a microbiological and molecular biological study". The Lancet. ج. 16: 161–8. DOI:10.1016/S1473-3099(15)00424-7. PMID:26603172. مؤرشف من الأصل في 2018-09-08.
- ^ Dewick, Paul M. (3 Jan 2002). Medicinal Natural Products: A Biosynthetic Approach (بالإنجليزية). John Wiley & Sons. ISBN:9780471496410. Archived from the original on 2018-12-20.
- ^ Shaheen, M.; Li, J.; Ross, A. C.; Vederas, J. C.; Jensen, S. E. Chem. Biol. 2011, 18, 1640−1648.
- ^ Martin NI؛ Hu H؛ Moake MM؛ وآخرون (أبريل 2003). "Isolation, structural characterization, and properties of mattacin (polymyxin M), a cyclic peptide antibiotic produced by Paenibacillus kobensis M". J. Biol. Chem. ج. 278 ع. 15: 13124–13132. DOI:10.1074/jbc.M212364200. PMID:12569104. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14.
{{استشهاد بدورية محكمة}}:|archive-date=/|archive-url=timestamp mismatch (مساعدة) والوسيط غير المعروف|name-list-format=تم تجاهله يقترح استخدام|name-list-style=(مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Yokoyama، K (2000). "Production of Shiga toxin by Escherichia coli measured with reference to the membrane vesicle-associated toxins". FEMS Microbiology Letters. ج. 192 ع. 1: 139–144. DOI:10.1111/j.1574-6968.2000.tb09372.x. ISSN:0378-1097.
- ^ Falagas، ME؛ Grammatikos، AP؛ Michalopoulos، A (2008). "Potential of old-generation antibiotics to address current need for new antibiotics". Expert Rev Anti Infect Ther. ج. 6 ع. 5: 593–600. DOI:10.1586/14787210.6.5.593. PMID:18847400.
روابط خارجية
عدل
إخلاء مسؤولية طبية