ويكيبيديا

بلازما غنية بالصفائح الدموية

البلازما الغنية بالصفائح الدموية (اختصارًا PRP) هي تقنية حديثة تُستخدم في علاج العديد من الحالات المرضية تقوم على فصل عينة من دم المريض ثم تثفيل هذه العينة للحصول على بلازما دموية غنية بالصفائح الدموية (مصدر مركز من الصفائح الدموية الذاتية)، ثم يتم حقنها بالأماكن التي تحتاج معالجة. حيث تحتوي على عدة عوامل من عوامل النمو والسيتوكينات الأخرى المختلفة التي تحفز التئام الأنسجة والعظام.

بلازما غنية بالصفائح الدموية
Platelet-rich plasma
حقنة بلازما غنية بالصفائح الدموية
معلومات عامة
من أنواع بلازما الدم  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

تقوم هذه التقنية على تحفيز انقسام الخلايا الجذعية التي هي خلايا بدائية لها القدرة على الانقسام والتكاثر لتعطي أنواعاً مختلفة من الخلايا المتخصصة كخلايا الجلد والخلايا الغضروفية وغيرها. هذه الخلايا الجذعية مسؤولة عن تجديد الخلايا التالفة مما يؤدي إلى إنتاج خلايا جديدة بشكلٍ ذاتي للجسم وتجديد الأنسجة. وتعزيز نمو الأوعية الدموية الجديدة وتحفيز عملية التئام الجروح.

هذه التقنية طريقة آمنة تماماً وبدون أي أثار جانبية على الإطلاق على المدى الطويل، لأنها تعتمد على حقن مواد ذاتية من نفس المريض وبالتالي لا يوجد أي مخاوف من رفض الجسم للمادة المحقونة أو من انتقال أي عدوى جرثومية.

التاريخ

عدل

تم تطوير هذه التقنية لأول مرة في سبعينيات القرن الماضي واستعملت أول مرة في إيطاليا في عام 1987 في عملية قلب مفتوح.

بدأ استعمال العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح يكتسب شعبيته في تسعينيات القرن الماضي. وتم تطبيقه على العديد من المجالات الطبية كعمليات التجميل وطب الأسنان والطب الرياضي والتحكم بالألم.

المكونات

عدل

فعالية بعض عوامل النمو في شفاء الإصابات المختلفة وتركيزات هذه العوامل النمو وجدت داخل PRP هي الأساس النظري لاستخدام PRP في إصلاح الأنسجة. يتم تنشيط الصفائح الدموية التي تم جمعها في PRP بإضافة الثرومبين والكالسيوم كلوريد، الذي يحث على الإفراج عن هذه العوامل من حبيبات ألفا. عوامل النمو والسيتوكينات الأخرى الموجودة في PRP ما يلي:[1][2]

  • عامل نمو مشتق من الصفيحات.
  • عامل النمو المتحول بيتا.
  • عامل نمو الخلايا الليفية.
  • عامل النمو 1 الذي يشبه الانسولين.
  • عامل النمو 2 الذي يشبه الانسولين .
  • عامل نمو بطانة الأوعية الدموية.
  • عامل نمو البشرة.
  • انترلوكين 8 .
  • عامل النمو الخلية الكيراتينية.
  • عامل نمو الأنسجة الضامة.

التحضيرات

عدل
 
سحب عينة دم
 
بعد عمليتي طرد مركزي يتم سحب البلازما الغنية بالصفائح
 
البلازما الغنية بالصفائح تحقن في منطقه الجرح بواسطة الأمواج فوق الصوتية

يوجد إلى الآن طريقتان لتحضير الـ PRP تم الموافقة عليها من إدارة الغذاء والدواء الأميركية[3] كلا الطريقتين تتضمن تجميع عينات دم (المضاف لها مانع تجلط الدم مادة السيتريت ديكستروز) قبل خضوعها لمرحلتين من عملية الطرد المركزي . مصممه لفصل جزء الصفائح من البلازما قليلة الصفائح وخلايا الدم الحمراء.[3] يبلغ عدد الصفائح المثالي في الإنسان تقريبا 200000 لكل مايكرو لتر .بينما عدد الصفائح في الـPRP يبلغ الخمس أضعاف.[4] يوجد تغيرات واسعة في إنتاج PRP من خلال وجود العديد من الأجهزة وتقنيات تركيز الصفائح.[5][6][7]

آلية التحضير

عدل

يتم سحب كمية دم بسيطة من المريض (8 مل تقريباً) ويتم السحب في أنابيب سويسرية خاصة لذلك الغرض، معقمة وحاصلة على شهادات التسجيل الأمريكية والسويسرية والفرنسية. ثم يتم وضع هذا الدم في جهاز خاص هو جهاز الطرد المركزي يقوم بفصل كريات الدم الحمراء عن البلازما ونتيجة لهذا الإجراء نحصل على بلازما غنية بالصفائح الدموية (prp)ويستغرق هذا الإجراء دقائق معدودة (5-9 دقائق).

بعد ذلك يقوم الطبيب بحقن هذه البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المكان الذي يحتاج إلى إعادة الحيوية وتجديد الخلايا والكولاجين مرة أخرى.

الاستخدامات

عدل

الفوائد

عدل

يمكن للمرضى رؤية تحسن كبير في الأعراض وكذلك عودة ملحوظة وظيفة. وهذا قد يزيل الحاجة لعلاج أكثر عدوانية طويلة الأجل مثل الأدوية أو الجراحة.

التطبيقات السريرية

عدل

تم فحص واستخدام البلازما الغنية بالصفائح على الإنسان كأداة علاجية لأنواع متعددة من العلاجات مثل : الأضرار العصبية والتهاب الأوتار،[8][9] والإلتهاب العظمي المفصلي[10] وأضرار عضلة القلب[11] وإصلاح وإعادة بناء العظام[12] والجراحة التجميلية [13] وجراحة الفم.[14] كسبت البلازما الغنية بالصفائح شعبيتها من خلال تطبيقها في مجال علاج الإصابات الرياضية لدى اللاعبين المحترفين.[15][16][17][18]

إعادة نمو الشعر

عدل

واستخدمت ال PRP أيضا كعلاج لإعادة نمو الشعر الساقط بسبب زيادة هرمون الذكورة[19][20] وفي فحص 2013 نصت أنها مازالت تحتاج لأدلة أكثر لتحديد إذا ما كانت فعالة لهذا الاستخدام.[21]

المصداقية الطبية

عدل

أكدت نتائج المحاولات القبل سريرية والقائمة على الأساس العلمي موافقتها على مثل هذه العمليات بدرجة كبيرة . كان استخدامها في علاج الأضرار العصبية وفي الطب الرياضي مبشراً وواعداً بالرغم من نتائجه في البداية كانت متضاربة وغير منسجمة في المحاولات الأولى.[22] في 2009 أعلنت الهيئة المنظمة للأدب العلمي انه هناك القليل من التجارب السريرية المحكمة التي تم تقيميها قد حصلت على درجة كافية من الأمان وقدرة البلازما الغنية بالصفائح على العلاج، ضامنةً أنها سوف تكون تقنية واعدة، لكن بلا أدلة إلى الآن، لعلاج إصابات المفاصل والأربطة والأوتار والعضلات. مؤيدي تقنية العلاج بالـ PRP تناقشوا حول النتائج الطبية السلبية المتعلقة بفقر جودة PRP الناتجة عن أجهزة النسج الفردي اللامناسبة . في الحقيقة انه معظم الأجهزة المجمعة وجدت أن النسبة المئوية لعدد الصفائح متفاوتة ومتغيرة عند الكثيرين . حيث أنه هناك تباين كبير بين الأفراد في تركيز الصفائح في البلازما. الافراط في الزيادة ليس مهماً في هذه الحالة.الاختلاف في أساليب تركيز الصفائح ممكن أن يؤثر في خواص عملية زوال الحبيبات التي قد تأثر على النتائج الطبية لم يجد تحليل كوكرين لعام 2010 الدلائل أن تقنيه الـ PRP وفرت أي فائدة عند استخدامها في عملية رفع الجيوب الأنفية أو خلال الزراعة السنية. لكنها وفي عام 2014 وجدت أدلة ضعيفة في أنها قادرة لتقليل الألم في الحالات التي يتم استخدام هذه التقنية فيها للعلاج لمدة قصيرة تصل ل 3 أشهر، كما في جروح العضلات الهيكلية .المعلومات المجمعة لم تظهر فرق في الوظيفة سواء كانت مدة العلاج طويلة أو متوسطه أو قصيرة .إذ وجدت أدلة ضعيفة تقترح أن الأحداث المعاكسة (الضارة) تحدث على شكل متماثل وفي معدلات قليله بين الناس الذين يستخدمون هذه التقنية والذين لا يستخدمونها.[23]

نشرت دراسة في عام 2019 في مجلة Journal of Cosmetic Dermatology وشملت 343 مريضًا، وأكدت النتائج فعالية البلازما في زيادة كثافة الشعر، دون رصد أي آثار جانبية خطيرة لهذا الإجراء. [24][25]

الاستخدام في الخيول

عدل

البلازما الغنية بالصفائح استخدمت في الخيول لعلاج عرج الخيول تضمن الاستخدام في جروح الأربطة والأوتار ولعلاج الجروح والكسور والالتهاب العظمي المفصلي وتكيس العظام .

تأثير المنشطات

عدل

بعض المفاهيم أثارت لدى الكثير أن العلاج في هذه التقنية يتعدى على قواعد مكافحة المنشطات الصادرة عن وكالة مكافحة المنشطات العالمية. حيث أنه ليس واضحا إلى الآن إذ أن الحقن الموضعي للـ PRPله تأثير على مستوى السايتوكاينات الدائرة في الدم في اختبار المنشطات في الدم .وإن كان العلاج في هذه التقنية له آثار على عمليات البناء الشاملة أو الأداء. في كانون الثاني من عام 2011, أزالت الوكالة العالمية ضد المنشطات حقن البلازما الغنية بالصفائح بالعضل من الاستخدام بعد أن تم تحديد فعلياً أنها تفتقر إلى أي أدله حاليه. خضع، في نيسان 2014, Chris David الذي يبلغ الثامنة والعشرين من عمره حقنتين من الـ PRP لإسراع عملية شفاءه من جروحه .


المراجع

عدل
  1. ^ Borrione P, Gianfrancesco AD, Pereira MT, Pigozzi F (2010). "Platelet-rich plasma in muscle healing". Am J Phys Med Rehabil. ج. 89 ع. 10: 854–61. DOI:10.1097/PHM.0b013e3181f1c1c7. PMID:20855985.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  2. ^ Yu W, Wang J, Yin J (2011). "Platelet-Rich Plasma: A Promising Product for Treatment of Peripheral Nerve Regeneration After Nerve Injury". Int J Neurosci 121 (4): 176–180. doi:10.3109/00207454.2010.544432. ببمد: 21244302.
  3. ^ ا ب Arora NS, Ramanayake T, Ren YF, Romanos GE (2009). "Platelet-rich plasma: a literature review". Implant Dent. ج. 18 ع. 4: 303–10. DOI:10.1097/ID.0b013e31819e8ec6. PMID:19667818.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  4. ^ Marx RE (2004). "Platelet-rich plasma: evidence to support its use" (PDF). Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 62 (4): 489–96. doi:10.1016/j.joms.2003.12.003. ببمد: 15085519.
  5. ^ Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T (2009). "Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF)". Trends in Biotechnology. ج. 27 ع. 3: 158–67. DOI:10.1016/j.tibtech.2008.11.009. PMID:19187989.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  6. ^ Gonshor A (2002). "Technique for producing platelet-rich plasma and platelet concentrate: background and process". The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. ج. 22 ع. 6: 547–57. PMID:12516826.
  7. ^ Weibrich G, Kleis WK, Hafner G, Hitzler WE, Wagner W (2003). "Comparison of platelet, leukocyte, and growth factor levels in point-of-care platelet-enriched plasma, prepared using a modified Curasan kit, with preparations received from a local blood bank". Clinical Oral Implants Research. ج. 14 ع. 3: 357–62. DOI:10.1034/j.1600-0501.2003.00810.x. PMID:12755786.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  8. ^ Mishra A, Pavelko T (2006). "Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma". The American Journal of Sports Medicine. ج. 34 ع. 11: 1774–8. DOI:10.1177/0363546506288850. PMID:16735582.
  9. ^ Mishra A, Woodall J, Vieira A (2009). "Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma". Clinics in Sports Medicine. ج. 28 ع. 1: 113–25. DOI:10.1016/j.csm.2008.08.007. PMID:19064169.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  10. ^ Andia I, Sanchez M, Maffulli N (2012). "joint pathology and platelet-rich plasma therapies". Expert Opinion in Biological Therapies. ج. 12 ع. 1: 7–22. DOI:10.1517/14712598.2012.632765. PMID:22171664.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  11. ^ Mishra A، Velotta J، Brinton TJ، وآخرون (2010). "RevaTen platelet-rich plasma improves cardiac function after myocardial injury". Cardiovasc Revasc Med. ج. 12 ع. 3: 158–63. DOI:10.1016/j.carrev.2010.08.005. PMID:21122486.
  12. ^ Griffin XL, Smith CM, Costa ML (2009). "The clinical use of platelet-rich plasma in the promotion of bone healing: a systematic review". Injury. ج. 40 ع. 2: 158–62. DOI:10.1016/j.injury.2008.06.025. PMID:19084836.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  13. ^ Por YC, Shi L, Samuel M, Song C, Yeow VK (2009). "Use of tissue sealants in face-lifts: a metaanalysis". Aesthetic Plastic Surgery. ج. 33 ع. 3: 336–9. DOI:10.1007/s00266-008-9280-1. PMID:19089492.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  14. ^ Esposito M (Spring 2010). "Effectiveness of sinus lift procedures for dental implant rehabilitation: a Cochrane systematic review". Eur J Oral Implantol. ج. 3 ع. 1: 7–26. PMID:20467595.
  15. ^ Alan Schwarz (16 فبراير 2009). "A Promising Treatment for Athletes, in Blood". نيويورك تايمز. New York. مؤرشف من الأصل في 2016-04-10.
  16. ^ Gretchen Reynolds (26 يناير 2011). "Phys Ed: Does Platelet-Rich Plasma Therapy Really Work?". New York Times. مؤرشف من الأصل في 2016-04-10.
  17. ^ Carina Storrs (18 ديسمبر 2009). "Is Platelet-Rich Plasma an Effective Healing Therapy?". ساينتفك أمريكان. مؤرشف من الأصل في 2013-03-13.
  18. ^ Gina Kolata (12 يناير 2010). "Popular Blood Therapy May Not Work". نيويورك تايمز. مؤرشف من الأصل في 2018-04-01.
  19. ^ Khatu، Swapna S؛ More، Yuvraj E؛ Gokhale، Neeta R؛ Chavhan، Dipali C؛ Bendsure، Nitin (2014). "Platelet-Rich Plasma in Androgenic Alopecia: Myth or an Effective Tool". Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. ج. 7 ع. 2: 107–110. DOI:10.4103/0974-2077.138352. ISSN:0974-2077. PMC:4134641. PMID:25136212. مؤرشف من الأصل في 2020-01-11.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  20. ^ Chaudhari، Nitin D؛ Sharma، Yugal K؛ Dash، Kedar؛ Deshmukh، Palak (2012). "Role of Platelet-rich Plasma in the Management of Androgenetic Alopecia". International Journal of Trichology. ج. 4 ع. 4: 291–292. DOI:10.4103/0974-7753.111222. ISSN:0974-7753. PMC:3681120. PMID:23766623. مؤرشف من الأصل في 2020-01-11.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  21. ^ Valente Duarte de Sousa، Isabel Cristina؛ Tosti، Antonella (مايو 2013). "New investigational drugs for androgenetic alopecia". Expert Opinion on Investigational Drugs. ج. 22 ع. 5: 573–589. DOI:10.1517/13543784.2013.784743. ISSN:1744-7658. PMID:23550739. مؤرشف من الأصل في 2018-10-30.
  22. ^ Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA (2009). "Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications". Am J Sports Med 37 (11): 2259–72. doi:10.1177/0363546509349921. ببمد: 19875361.
  23. ^ Moraes VY (أبريل 2014). "Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries". Cochrane Database Syst Rev. ج. 29 ع. 4: CD010071. DOI:10.1002/14651858.CD010071.pub3. مؤرشف من الأصل في 2017-08-10.
  24. ^ Dervishi, Gezim; Liu, Haibo; Peternel, Sandra; Labeit, Alexander; Peinemann, Frank (2020). "Autologous platelet-rich plasma therapy for pattern hair loss: A systematic review". Journal of Cosmetic Dermatology (بالإنجليزية). 19 (4): 827–835. DOI:10.1111/jocd.13113. ISSN:1473-2165. Archived from the original on 2022-04-26.
  25. ^ "حقن البلازما للشعر: التكلفة، الأنواع، التحضيرات، سلبيات وإيجابيات، صور قبل العملية وبعدها". جمال ناو. مؤرشف من الأصل في 2021-06-30. اطلع عليه بتاريخ 2021-06-15.
  إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=بلازما_غنية_بالصفائح_الدموية&oldid=63760199»