إعطاء الدواء مستقيميا
إعطاء الدواء بالمستقيم أو إعطاء الدواء عن طريق المستقيم يتم استخدام المستقيم كطريقة لإعطاء الأدوية أو بعض السوائل الأخرى، حيث يتم امتصاص الدواء عن طريق الأوعية الدموية للمستقيم، ثم تجري إلى الجهاز الدوراني، الذي بدوره ينقلها إلى أعضاء الجسم وأجهزته.
الدواء الذي يعطى عن طريق المستقيم يكون بشكل عام (يعتمد على الدواء) تأثيره أسرع، توافره البيولوجي أعلى، وذروته أقصر، ومدة فعاليته أقصر من الطريقة الفموية.[1][2] ومن الميزات الأخرى لإعطاء الدواء بالمستقيم، أنه يميل لتقليل الغثيان مقارنة بالطريق الفموي ويمنع خسارة أي كمية من الدواء بسبب القيء. بالإضافة، الطرق الشرجية تمر بثلثيي عمليات الأيض الأولية وذلك لأن التصريف الوريدي للمستقيم يكون ثلثي جهازي (الأوسط ووريد المستقيم السفلي) وثلث بوابي (وريد المستقيم العلوي). هذا يعني أن الدواء سيصل إلى جهاز الدوراني بتغيير أقل وتركيز أعلى.
واخيرا، الطرق الشرجية تسمح للمريض بالبقاء في البيت عند أخذ الدواء عن طريقها في حالة وجود صعوبة بأخذها بالطرق الفموية. على عكس الحقن الوريدي، اذ بالعادة يتم إدخال المرضى المستشفى وتحتاج إلى اشكال دوائية خاصة ومعقمة[3]، أنابيب خاصة للمستقيم توضع من قبل مختصين، مثل ممرضي المستشفيات أو ممرضي الرعاية المنزلية، في البيوت. العديد من أشكال الأدوية الفموية يمكن أن تطحن وتعلق في الماء لكي يتم إعطاءها عن طريق أنبوبة المستقيم. طرق إعطاء الدواء شرجيا يعد مفيدا للمرضى غير القادرين على البلع، بما فيهم الذين على فراش الموت (يقدروا ب1.65 مليون شخص في دور الرعاية في الولايات المتحدة الأمريكية كل عام[4]). ولأن الطرق الشرجية تكون بديلا أكثر سرعة وأمان وسعر اقل من الاشكال الدوائية الأخرى [5]، وأيضا تسهل الرعاية الطبية للمرضى في الرعاية طويلة الأمد أو الرعاية التلطيفية، أو تعد بديل للحقن الوريدي أو الحقن الجلدي في حالات مختلفة.
الطرق
عدلطرق إعطاء الدواء شرجيا يتم تطبيقها بما يأتي: 1-التحاميل، وهي أدوية تدخل الجسم عن طريق المستقيم
2-الحقنة الشرجية، طريقة تدخل محاليل الأدوية السائلة (أدوية مذابة بالماء، الكمية عادة تكون أقل من 10ملليتر) في المستقيم وفي بعض الأحيان في القولون (عندما يستخدم كمية سوائل أكثر).
3-انبوبة خاصة صممت من أجل الطرق الشرجية للأدوية والسوائل، حيث يمكن أن توضع بشكل آمن ومريح في المستقيم ويمكن إعادة استخدامها.
الملاحظات
عدل1-المستقيم يحتوي على أعداد هائلة من الأوعية الدموية المتاحة لامتصاص الدواء.
2-الأعضاء والأجهزة، تعتمد إذا كان الدواء قادر على مرور حاجز الدم في الدماغ أو لا، الجهاز العصبي المركزي، الجهاز العصبي المحيطي، الجهاز القلبي الوعائي، وما إلى ذلك.
3-وغيره من عائدات الأصول التي تمر بعمليات الأيض الأولية وتشمل الاستنشاق (الدخان، التبخير، الخ)، الحقن الوريدي، النفخ (الشخير)، وما إلى ذلك، ولكن الطرق الفموية لا تمر بعمليات الأيض الأولية.
انظر أيضا
عدلالمراجع
عدل- ^ De Boer AG, Moolenaar F, de Leede LG, Breimer DD. (1982) "Rectal drug administration: clinical pharmacokinetic considerations." Clin Pharmacokinetics. 7(4):285–311
- ^ Moolenaar F, Koning B, Huizinga T. (1979) "Biopharmaceutics of rectal administration of drugs in man. Absorption rate and bioavailability of phenobarbital and its sodium salt from rectal dosage forms." International Journal of Pharmacaceutics, 4:99–109
- ^ Plumer AL. 2007. Plumer's Principles and Practices of Intravenous Therapy. Lippincott Williams & Wilkins. 753 pp.
- ^ "National Hospice and Palliative Care Organization's Facts and Figures: Hospice Care in America, 2013 Edition" (PDF) [وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 17 يونيو 2017 على موقع واي باك مشين.
- ^ A Quality Improvement Study: Use of a Rectal Medication Administration Device Intervention to manage end-stage symptoms in hospice patients when the oral route fails. Poster Presentations. 6th Annual Hospice Palliative Nurses Association Clinical Practice Forum, Pittsburgh, PA, September 15-15, 2012 نسخة محفوظة 11 أكتوبر 2014 على موقع واي باك مشين.
