مستخدم:Dr.nour.retina/ملعب
عملية المياة البيضاء
عدلعملية المياة البيضاء هي واحدة من أكثر العمليات التي تجرى على الإطلاق. وتعتبر هذه العملية
الإمكانية العلاجية الوحيدة لحالات المياه البيضاء المتقدمة (تعتم عدسة العين الطبيعية). خلال عملية المياه البيضاء تتم إزالة العدسة المعتمة
وتعويضها بأخرى صناعية. عملية علاج المياه البيضاء تساعد على تحسين القدرة البصرية.
المياه البيضاء هو مصطلح يطلق على تعتم عدسة العين الطبيعية كيفما كانت مسببات هذا التعتم. توجد عدسة العين مباشرة وراء البؤبؤ. إذا أصيب شخص ما بالمياه البيضاء فإنه لا يستطيع الرؤية بوضوح وكأن هناك حجاب يمنع عنه أن يرى بوضوح، كلما تفاقم المرض تزداد سماكة الحجاب إلى أن يصاب المريض بالعمى. علاوة على هذا يصاب مرضى المياه البيضاء بالعمى البسيط وقد يؤدي هذا المرض لرؤية الأشياء مزدوجة أو متعددة.أغلب حالات المياه البيضاء تعود إلى التقدم في السن (مرض الساد الشيخوخي). مسببات تعتم عدسة العين الأخرى تعود مثلا إلى أمراض قد تصيب العين. الأمراض العامة (مثل داء السكري، الأمراض الجلدية)، إصابة العدسة، تأثيرات الأشعة. للأسف لا يمكن علاج المياه البيضاء بالأدوية ويبقى لحل عند تفاقم المرض هو التدخل الجراحي.
عملية المياه البيضاء بالليزر
عدليتم عملية المياة البيضاء بالليزر الآن بنجاح إجراء أحدث عملية لإزالة المياه البيضاء من العين
باستخدام ما يعرف بالفاكو من خلال فتحات ميكروسكوبية دقيقة مع زرع عدسات لينة ذات جودة فائقة.أن هذه الطريقة أصبحت ناجحة حتى في الحالات التي تكون المياه البيضاء فيها ذات درجة متقدمة في الصلابة. أن هذه الطريقة تتميز عن الطريقة السابقة بتقليل نسبة الإنبعاث الحراري مما يضمن سلامة القرنية و مختلف أنسجة العين أثناء العملية و في هذه الحالة يتمكن المريض من ممارسة نشاطه في اليوم التالي للعملية مع أقل فترة نقاهة. تستغرق هذه العملية من خمس الى عشرة دقائق و يمكن إجراؤها باستخدام مخدر موضعي سطحي بدون الم.تتم هذه العملية من خلال فتحات ميكروسكوبية دقيقة (ما يعرف بإسم المايكروفاكو) مع عدم الحاجة الى وجود غرز جراحية بالعين. و تستخدم مع هذه النوعية من العمليات عدسات لينة ذات جودة فائقة يمكننا من خلالها أيضا تصحيح عيوب الإبصار السابقة (مثل قصر و طول النظر) كما تتوافرمنها عدسات لينة لتصحيح الأستيجماتيزم و عدسات (Multifocal) لرؤية القريب و البعيد دون الإعتماد على نظارة للقراءة.
علاج الشبكية لمرضى السكري
عدلاعتلال الشبكيةاعتلال الشبكية السكري هو مرض يصيب العينين والذي يؤثر بالأساس على المرضى الذين يعانون من مرض السكري ويضر كثيرا بالرؤية لدى الكثيرين منهم. طرق العلاج لمرض اعتلال الشبكية السكري تشمل العلاج بالليزر، حقن الستيرويد، التدخل الجراحي وغير ذلك.
اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy) هو مرض ثانوي ناتج عن مرض السكري، ويشكل السبب الرئيسي لتضرر الرؤية الشديد لدى الأشخاص تحت سن 60 في العالم الغربي. كلما استمر مرض السكري لوقت أطول، كلما زاد احتمال حدوث اعتلال الشبكية السكري، وكلما استمر مرض السكري لفترة طويلة أكثر، كلما زادت شدة مرض اعتلال الشبكية السكري.غالبا ما تبدأ علامات اعتلال الشبكية السكري بالظهور بعد خمس سنوات على الأقل من اكتشاف مرض السكري. بعد 20 عاما من مرض السكري، حوالي 90% من المرضى يعانون من درجة معينه من اعتلال الشبكية السكري. تفشي المرض له صلة واضحة بارتفاع ضغط الدم، هذا ما أظهرته الأبحاث على المرضى من كبار السن الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. وجدت هذه الدراسة ان هناك علاقة بين درجة ضغط الدم والسكري وبين مرحلة اعتلال الشبكية السكري وكلما كان ضغط الدم متوازن على نحو أفضل، كلما انخفض خطر تطور اعتلال الشبكية السكري. هناك صورتان من اعتلال الشبكية السكري: الصورة الأسهل، والتي تدعى اعتلال الشبكية السكري الخلفي (Background Diabetic Retinopathy) والذي يعرف أيضا باسم "اعتلال الشبكية السكري الغير تكاثرية"، في حين ان الصورة الأصعب والأكثر تقدما هي اعتلال
الشبكية السكري التكاثري.
يتميز اعتلال الشبكية السكري بعدد من التغييرات، أهمها:
1. تضرر الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية.
2. تغييرات في بطانة الأوعية الدموية وزيادة نفاذيتها.
3. تسرب السوائل ومكونات الدم.
4. انسداد الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية.
5. نقص إمدادات الدم ونقص الأوكسجين السليم في الأنسجة.
6. النزيف داخل الشبكية.
- طرق علاج الشبكية لمرضى السكري:
العلاج بالليزر. احد العلاجات المعروفة لمرض اعتلال الشبكية السكري هو العلاج بالليزر. يتم تحديد الحاجة للعلاج عن طريق الفحص السريري وليس على أساس حدة البصر. هدف علاج الشبكية لمرضى السكري منع تسرب سوائل الدم وامتصاص الوذمة التي تكونت نتيجة لتوقف التسرب، مما يسمح بالحفاظ على الرؤية السليمة وفقا لحدة البصر الأولية لدى المريض. من المهم أن نتذكر ونفهم جيدا انه يمكن التقليل من خطر فقدان البصر في سن مبكرة، وذلك عن طريق العلاج الوقائي. كذلك، من المهم الحرص على توازن مستويات السكر في الدم، جنبا إلى جنب مع المتابعة المستمرة لدى الطبيب المتخصص.
علاج الشبكية بالحقن
عدلتستخدم الحقن عادة لعلاج أمراض الشبكية مثل اعتلال الشبكية السكري، والضمور الشبكي المرتبط بتقدم العمر وانسداد وريد الشبكية.إن هذه الأمراض قد تسبب فقدان البصر، وينبغي أنت يتم معالجتها في أقرب وقت ممكن. ويمكن حقن الأدوية مثل لوسينتيس ” افاستين “أو” ايليا “أو” ترايمسينولون مباشرة في العين لمساعدة المرضى على الحفاظ على رؤيتهم والحد من فقدان النظر وقد يرى بعض المرضى تحسنا في رؤيتهم حسب ا لحالة تعتبر هذه الحقن فعالة بشكل خاص في علاج الرشح الناتج عن الضمور الشبكي المرتبط بتقدم العمرالذي، على الرغم من أنه أقل شيوعا الا انه مسئول عن أكثر من 90%من العمى الناجم عن المرض.يتم هذا الإجراء في غرفة العمليات وذلك لضمان أعلى مستويات التعقيم ولا يتطلب سوى مخدر موضعي. وقبل أن يتم حقن الدواء، يتم وضع قطرات من المخدرعلى العين للمساعدة على تقليل الاحساس بأي ألم. ومن ثم يتم تنظيف العين بمحلول مطهر. ثم يتم حقن الدواء مباشرة في العين. هذه الحقن يمكن ان توصف بشكل متكرر مثل مرة واحدة كل شهر اعتمادا على الحالة بغية الحفاظ على صحة العين وتحسين الرؤية. وقد يشعر المرضى ببعض الألم أو الاحساس بخدش في العين بعد الحقن.وفي بعض الأحيان، يمكن رؤية جسم متحرك أمام العين ويمكن ان يحصل نزيف بسيط على سطح العين او زيادة في الضغط اوالتهاب العين. هذه الآثار الجانبية عادة ما تزوال تلقائيا، أو يمكن علاجها بقطرات العين. ونادرا ما يحصل اثارا كالعدوى، أو نزيف في العين او تمزق في الشبكية أو إعتام عدسة العين.
عملية تثبيت القرنية
عدلعمليات تثبيت القرنية (Corneal Cross Linking) هي اجراء غير جراحي يهدف الى توقيف او ابطاء التقدم في ضعف النظر الناتج عن القرنية المخروطية تجرى العملية من خلال تقطير العين و تسليط اشعة التحت بنفسجية (UV-A) لمدة 30 دقيقة تهدف العملية لزيادة الترابط بين انسجة القرنية والتي تزيد من القوة الميكانيكية للقرنية اثبتت الدراسات ان للعملية اثار ايجابية من حيث السيطرة على التقدم في الحالة المرضية و في بعض الحالات الى تحسن في النظر هناك بعض الاثار الجانبية للعملية في غالبية الحالات تحتاج الى فترة 6 شهور لعلاجها،
منها:
جفاف العين
الم في العين
بعض الالتهابات
عتامة على سطح القرنية
نقص في حدة الابصار
مع ملاحظة ان في بعض الاجهزة الحديثة تكون نسبة الاعراض الجانبية اقل يقوم بعض الاطباء باجراء العملية بمصاحبة تصحيح للنظر بواسطة الليزر في بعض الحالات التي تسمح فيها طبيعة القرنية للاجراء الاضافي
عملية الفيمتوسمايل
عدلالفيمتو سمايل هو أحدث التقنيات الموجودة في جراحات تصحيح الإبصار الدقيقة
كيف تتم عملية تصحيح النظر بالفيمتو سمايل ؟
في خطوة واحدة يقوم شعاع ليزر بفصل طبقة من نسيج القرنية ذات سمك متناهي في الدقة، ثم يعمل شعاع الفيمتو ليزر على إحداث ثقب في
القرنية طوله أقل من 4 مليمترات، ويتم استخراج الطبقة الدقيقة التي تم فصلها من خلال هذا الثقب، دون رفع أي جزء من نسيج القرنية. تستغرق
العملية بكاملها من 10 إلى 20 دقيقة، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي.
عملية الفيمتوليزك
عدل– تتميز عملية الفيمتوليزك بكونها أكثر أماناً ودقة وتحمل نسبة مخاطر أقل، حيث يتم إزالة نسيج
القرنية بواسطة أشعة ليزر محسوبة بدلاً من استخدام مشرط جراحى مجهري.
– تتشابه عملية الليزك مع الفيمتو ليزك في عدم إمكانية التعرض للماء، الغبار أو الشمس بعد العملية مباشرة لمدة أسبوع على الأقل بعد كلتا
العمليتين.
انفصال الشبكية
عدلالانفصال الشبكي (Retinal detachment)
هو اضطراب في العين حيث تتقشر شبكية العين عن الطبقة الكامنة فيها من الأنسجة الداعمة. قد يكون الانفصال المبدئي موضعياً، ولكن بدون العلاج السريع فإن الشبكية قد تنفصل بالكامل، مما يؤدي إلى فقدان البصر والعمى هذه حالة طبية طارئة.
الشبكية عبارة عن طبقة رقيقة من الأنسجة الحساسة للضوء على الجدار الخلفي من العين. النظام البصري للعين يركز الضوء على الشبكية بطريقة تشبه تركيز الضوء على الفيلم في الكاميرا إلى حد كبير. وتترجم الشبكية هذه الصورة المركزة على النبضات العصبية وترسلها إلى الدماغ عبر العصب البصري. أحياناً، انفصال الجسم الزجاجي الخلفي أو الإصابة أو الصدمة على العين أو الرأس تسبب تمزق صغير في الشبكية. يسمح هذا التمزق لسائل الجسم الزجاجي بالتسرب خلاله تحت الشبكية، مؤدياً إلى تقشرها بعيداً مثل فقاعة على جدران.انفصال الشبكية هو أكثر شيوعا في أولئك الذين يعانون من قصر النظر الشديد (أعلى من 5-6 ديوبتر), حيث أن أعينهم تكون أطول ويتم تمديد (اطالة) الشبكية برقة. ويرتبط ازدياد الخطر طوال العمر بنسبة 1 من 20 شخص. يرتبط قصر النظر مع 67 % من حالات انفصال الشبكية. إن المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية المرتبط بقصر النظر يميلون إلى ان يكونوا أصغر سنا من مرضى انفصال الشبكية غير قصيري النظر.
الأعراض :-
عدليشعر معظم الناس بأعراض متقدمة قد تشير إلى احتمال الإصابة بانفصال الشبكية وذلك قبل فقدان قدرة الإبصار في العين المصابة،
ومن هذه الأعراض:
• ظهور مفاجئ لأجسام طافية أمام العين – نقاط سوداء أو بقع أو خطوط تطفو ضمن مجال الرؤية (عادة ما تكون عين واحدة مصابة)
• تأثير شبكي ناتج عن رؤية عدد كبير من الأجسام الطافية – البعض قد يلاحظ شكلاً واحداً كبيراً أسود يطفو ضمن مجال الرؤية مثل ذبابة
• ومضات ضوء قصيرة مفاجئة (لا تتجاوز مدتها ثانية واحدة) تظهر أمام العين المصابة
• رؤية ظل معتم يظهر كستارة من الجانب الخارجي لمجال الرؤية في العين المصابة
• رؤية مشوشة
نزيف الشبكية
عدلاسباب نزيف الشبكية .. و مضاعفاته و طرق العلاج
نزيف العين يعتبر مصدر قلق كبير لمن يحدث له، وهو عبارة عن نزيف يحدث من داخل الغرفة الأمامية للعين وهو جزء داخلي بين القرنية
والقزحية، ويملأ هذه الحجرة سائل مائي، ويحدث النزيف في أسفل الملتحمة، ويتسرب إلى الغشاء الأبيض الموجودة فيه الشعيرات الدموية هذه
الشعيرات تنفجر وتسبب النزيف في هذه المنطقة ويختلط الماء بالدم، فتعرف أكثر على اسباب نزيف العين وعلاجه وطرق الوقاية
اسباب نزيف العين
عدلهناك العديد من العوامل التي تسبب نزيف العين، وهي:
انكسار الأوعية الدموية الصغيرة والحساسة داخل العين، مما يسبب تمزقها، وتظهر حمراء.
زيادة ضغط الدم في العين بسبب العطس أو الضحك الشديد أو الإمساك. جراحة العين مثل تصحيح عيوب الإبصار بالليزك.
أورام سرطان العين مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشوفية، وهي أورام تصيب العين من تأثير أشعة الشمس الضارة على
أنسجة العين.
الذبابة الطائرة في العين أو عوامات العين
التهاب قزحية العين.
مرض الأجسام العائمة في العين
ارتفاع ضغط دم العين الذي يسبب المياه الزرقاء أو الجلوكوما.
من اسباب نزيف العين تناول الأدوية؛ التي تعطى لعلاج تجلط الدم (أدوية السيولة)، وتناول الحبوب مثل الأسبرين.
الإصابة بمرض السكري قد يكون من أحد اسباب نزيف العين
دخول جسم غريب في العين أو صدمة العين، وتستمر إلى 3 أيام
هناك العديد من اسباب نزيف العين التي يجب التوجه إلى الطبيب فوراً، فهناك علامات تدل على هذا النزيف يجب أن تتعرف عليها.
أعراض نزيف العين هناك بعض الأعراض التي تبدو على العين عند إصابتها بنزيف، وهي:
ظهور بقع دم في بياض العين.
تجمع دموي وتكون داخل الجزء الأمامي للعين.
احمرار العين مع أي مجهود مثل الكحة والسعال أو عند العطس.
بعد رؤية هذه الأعراض فمن الأفضل التوجه إلى الطبيب، إذا استمرت لمدة 24 ساعة.
تشخيص نزيف العين
عدليقوم الطبيب بإجراء الفحص الذاتي على عين المريض للتعرف على اسباب نزيف العين إن كان التهاب أو دخول جسم غريب في العين خصوصاً للأطفال، ويختفي نزيف العين بعد مدة تبلغ من أيام حتى أسابيع.
علاج نزيف العين
عدليتوقف العلاج على اسباب نزيف العين ولكن قد يعطي الطبيب عدة علاجات ويقوم بالإجراءات التالية، وهي:
يقوم الطبيب بإيقاف أدوية سيولة الدم.
إن كان السبب هو دخول جسم غريب في العين يقوم الطبيب باستئصال الجسم الغريب في العين.
علاج التهابات العين.
يقوم الطبيب بوصف دواء لعلاج المياه الزرقاء
في بعض الحالات من نزيف الملتحمة، يستخدم الطبيب الليزر والحقن للعين.
تركت هذه التجمعات الدموية كما هي من دون تناول العلاج المناسب لها كلما زادت فرص حدوث بعض المضاعفات لك.
مضاعفات نزيف العين
عدلتحدث المضاعفات إن لم يتم علاج نزيف العين، والمضاعفات هي:
العمى أو فقدان النظر كلياً.
قصر النظر وارتداء نظارة طبية.
فقدان العين.
في الختام؛ وإن تعددت اسباب نزيف العين يجب الاتصال بالطبيب فوراً، لتجنب مضاعفات نزيف العين، ونرجو لكم الصحة والعافية وأن تكون هذه المعلومات وسيلة لعلاج نزيف العين،