جسم غريب في القناة الهضمية

عدل

جسم غريب في القناة الهضمية (بالإنجليزية: Foreign Body)‏ تُعتبر القناة الهضمية من الأماكن المشهورة لوجود هذه الأجسام الغريبة. يمكن أن تدخل الأجسام الغريبة من الفم [1] أو المستقيم[2]

 
صورة التُقطت بالمنظار لجسم غريب داخل المعدة.

العملات المعدنية [3]هي أكثر شيء يُمكن ابتلاعه بواسطة الأطفال. بينما في الكبار تزداد فرصة انسداد المرئ بقطع من الطعام[4]. هذه الأجسام المُبتلعة تنزل في المرئ والمعدة أكثر من البلعوم والإثتي عشر[5] .

تشخيص

عدل
 
أشعة عادية علي منطقة البطن لمهرب تناول مجموعات من الكوكايين.

تُجري اشعة عادية في حالة إذا كان الشخص بحالة جيدة، ستُوضح الأشعة وجود الأشياء المعدنية، وتُكَرر الأشعة بعد عدة أيام للتأكد من أن الجسم الغريب أخذ مساره في القناة الهضمية وتم التخلص منه. وأيضاً يجب التأكد من أن الجسم الغريب لم يلتصق بجدار الممرات الهوائية، في القصبات الهوائية.

 
شوكة سمكية تخترق الجزء العلوي من المرئ، الصورة اليسري التُقطت اثناء ابتلاع الصبغة، الصورة اليمني بعد عملية البلع لذلك أصبح المرئ معتم قليلاً.
 
تصوير بالأشعة لمنطقة الصدر يوضح وجود عملة معدنية عالقة في الجزء العلوي من المرئ في طفلة لديها 9 سنوات.

علاج

عدل

معظم الأشياء التي تمر بالبلعوم تنزل خلال القناة الهضمية بسهولة[6]، ولكن بعض الأشياء تقف (عادةً في المستقيم أو الجزء الأخير من الأمعاء) أو الأشياء الحادة التي تخترق جدار القناة الهضمية. إذا سبَّب هذا الجسم الغريب ألم، نزيف، قئ فلابد وأن يتتم إزالتة.

البطاريات الكهربائية المُبتلعة قد تسبب مشاكل أكثر[7][8] ، تسمم زئبقي (من البطاريات الزئبقية) وتسمم الرصاص (من البطاريات التي تحتوي على الرصاص) وتسبب مخاطر ذات أهمية.

إزالة الأجسام الغريبة عن طريق المناظير هي الخط الأول في العلاج[9].

يُستخدم عقار الجلوكاجون لعلاج الأجسام العالقة في المرئ، لأنه يبسط عضلات الصمام المرئي السفلي[9] . ولكن الأدلة لا تُرجح استخدامه لأن استخدامه ربما يكون مُصاحب بالعديد من الآثار الجانبية[10].

انظر أيضاً

عدل

مراجع

عدل
  1. ^ "Pediatrics, Foreign Body Ingestion: Overview - eMedicine". اطلع عليه بتاريخ 2008-12-18.
  2. ^ Koornstra JJ، Weersma RK (يوليو 2008). "Management of rectal foreign bodies: description of a new technique and clinical practice guidelines". World J. Gastroenterol. ج. 14 ع. 27: 4403–6. DOI:10.3748/wjg.14.4403. PMC:2731197. PMID:18666334. مؤرشف من الأصل في 2008-09-19.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  3. ^ Arana A، Hauser B، Hachimi-Idrissi S، Vandenplas Y (أغسطس 2001). "Management of ingested foreign bodies in childhood and review of the literature". Eur. J. Pediatr. ج. 160 ع. 8: 468–72. DOI:10.1007/s004310100788. PMID:11548183. S2CID:7550183. مؤرشف من الأصل في 2001-11-22. اطلع عليه بتاريخ 2008-12-18.
  4. ^ Conway WC، Sugawa C، Ono H، Lucas CE (مارس 2007). "Upper GI foreign body: an adult urban emergency hospital experience". Surg Endosc. ج. 21 ع. 3: 455–60. DOI:10.1007/s00464-006-9004-z. PMID:17131048. S2CID:30134627.
  5. ^ Li ZS، Sun ZX، Zou DW، Xu GM، Wu RP، Liao Z (أكتوبر 2006). "Endoscopic management of foreign bodies in the upper-GI tract: experience with 1088 cases in China". Gastrointest. Endosc. ج. 64 ع. 4: 485–92. DOI:10.1016/j.gie.2006.01.059. PMID:16996336.
  6. ^ Lin CH، Chen AC، Tsai JD، Wei SH، Hsueh KC، Lin WC (سبتمبر 2007). "Endoscopic removal of foreign bodies in children". Kaohsiung J. Med. Sci. ج. 23 ع. 9: 447–52. DOI:10.1016/S1607-551X(08)70052-4. PMID:17766213.
  7. ^ "Battery Ingestion". اطلع عليه بتاريخ 2008-12-18.
  8. ^ Yardeni D، Yardeni H، Coran AG، Golladay ES (يوليو 2004). "Severe esophageal damage due to button battery ingestion: can it be prevented?" (PDF). Pediatr. Surg. Int. ج. 20 ع. 7: 496–501. DOI:10.1007/s00383-004-1223-6. hdl:2027.42/47164. PMID:15221361. S2CID:2672727.
  9. ^ ا ب Grimes، Ian؛ Pfau، Patrick R. (2011). "Ingested foreign objects and food bolus impactions". في Ginsberg، Gregory G.؛ Kochman، Michael L.؛ Norton، Ian D.؛ Gostout، Christopher J. (المحررون). Clinical Gastrointestinal Endoscopy (ط. 2nd). Elsevier Saunders. ص. 232. ISBN:9781437735703.
  10. ^ Peksa، Gary D.؛ DeMott، Joshua M.؛ Slocum، Giles W.؛ Burkins، Jaxson؛ Gottlieb، Michael (أبريل 2019). "Glucagon for relief of acute esophageal foreign bodies and food impactions: a systematic review and meta‐analysis". Pharmacotherapy. ج. 39 ع. 4: 463–472. DOI:10.1002/phar.2236. PMID:30779190. S2CID:73457663.

قالب:شريط بوابات/طب