مستخدم:احمد ياسر الاحمد/ملعب
تقتل مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) مباشرة حوالي 1600 شخص كل عام في أستراليا. [1] هذا تهديد خطير حاليًا للإنسان والحيوان في البلد. [2] تحدث مقاومة مضادات الميكروبات عندما تتطور الكائنات الحية الدقيقة (أي الفطريات والبكتيريا والفيروسات) وتكتسب القدرة على أن تصبح أكثر مقاومة أو مقاومة تمامًا للدواء الذي تم استخدامه سابقًا لعلاجه. [3] تزداد صعوبة علاج البكتيريا المقاومة للأدوية ، وتتطلب أدوية بديلة أو جرعات أعلى قد تكون أكثر تكلفة أو أكثر سمية. [4] يمكن أن تتطور المقاومة من خلال إحدى الآليات الثلاث: قدرة المقاومة الطبيعية في بعض أنواع الكائنات الحية الدقيقة ، طفرة في الجينات أو تلقي المقاومة من أنواع أخرى. [5] تظهر الأجسام المضادة بشكل طبيعي بسبب الطفرات العشوائية ، أو في كثير من الأحيان بعد التراكم التدريجي بمرور الوقت ، وبسبب تعاطي المضادات الحيوية. [6] مقاومة الأدوية المتعددة ، أو MDR ، هي الكائنات الحية الدقيقة التي تقاوم العديد من أنواع مضادات الميكروبات. [3] "Superbugs" هو المصطلح المستخدم أيضًا للميكروبات المقاومة للأدوية ، أو المقاومة للأدوية تمامًا (TDR). [4] [3]
عملت وزارة الصحة الأسترالية ووزارة الزراعة وموارد المياه معًا وأصدرت أول استراتيجية وطنية لمقاومة مضادات الميكروبات 2015-2019 (الاستراتيجية) في يونيو 2015. [14] اقترحت الحكومة الأسترالية الاستراتيجيات الرئيسية للاستجابة لخطر مقاومة مضادات الميكروبات ، وتقليل تطورها السريع والتحكم في انتشارها. [15] تتماشى استراتيجية الحكومة الأسترالية بشأن مكافحة مضادات الميكروبات مع خطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية (WHO) وقدمت الأهداف لأمة أستراليا عبر قطاعات صحة الإنسان وصحة الحيوان والزراعة والغذاء:
تحسين معرفة الشعب الأسترالي بشأن مقاومة مضادات الميكروبات وعواقبها والإجراءات الفعالة لمكافحتها من خلال التواصل والتعليم والتدريب الفعال. [15] يهدف هذا الهدف الرئيسي الأول إلى زيادة فهم الوصفات والمرضى والمجموعات المهنية لصحة الإنسان والحيوان والجمهور الأسترالي حول مقاومة مضادات الميكروبات. [16] تحسين الوعي بأسباب وعواقب الاستخدام المفرط لمضادات الميكروبات عن طريق التواصل والتعليم الفعالين هو الخطوة المهمة الأولى لكبح انتشار وتقليل تطور مضادات الميكروبات. [15] [16]
تنفيذ تدابير فعالة لإدارة مضادات الميكروبات في صحة الإنسان ومرافق رعاية الحيوانات لضمان وصف الأدوية المناسبة وتوزيعها وإدارتها بشكل مناسب وملائم. [15] تشير إدارة مضادات الميكروبات (AMS) إلى الإجراءات المنسقة المصممة لتعزيز وتحسين الاستخدام المناسب لمضادات الميكروبات. [17] يتم دعم برامج AMS المثلى من خلال المبادئ التوجيهية والبروتوكولات والأطر القانونية ، بما في ذلك وصف مضادات الميكروبات وتوفيرها واستخدامها ، والجمع بين المراقبة لقياس الفعالية وتحسين المبادئ التوجيهية. [15]
تطوير مراقبة One Health على الصعيد الوطني لمقاومة مضادات الميكروبات واستخدام مضادات الميكروبات. [15] إن المراقبة المنسقة للاستخدام الوطني لمضادات الميكروبات ومقاومة مضادات الميكروبات ضرورية لفهم مدى وتوزيع وتأثير الكائنات المقاومة والاستخدام المضاد للبكتيريا ، وتحديد مقاومة الأدوية والاتجاهات الناشئة ، وتحديد العلاقة بين الاستخدام ومقاومة الأدوية. [15 ] [18] توفر بيانات المراقبة أدلة لتقييم السياسات ، وتحديد الأولويات وتحديد مكان العمل الفوري وأين يجب معالجة الموارد. [15]
تحسين إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها في مرافق صحة الإنسان ورعاية الحيوانات للمساعدة في منع العدوى ونشر المقاومة. [15] من المسلم به أن الوقاية من العدوى ومكافحتها جزء أساسي من الاستجابة الفعالة لمقاومة مضادات الميكروبات ، خاصة عندما تكون هناك علاجات مضادة للجراثيم بديلة محدودة أو لا تتوفر. [19] إن الوقاية من العدوى والسيطرة عليها (IPC) ، واستخدام معدات الحماية الشخصية (PPE) ، وتعقيم المعدات والصرف الصحي ضرورية. [19] يجب أن يتم تحسين وتحسين تدابير IPC القائمة على الأدلة والمطبقة في جميع المجالات من خلال رصد البيانات وبما يتفق مع خطر انتقال العدوى. [19]
الاتفاق على برنامج بحث وطني وتشجيع الاستثمار في تطوير منتجات وأساليب جديدة لاحتواء وكشف واحتواء مقاومة مضادات الميكروبات. [15] يمكن أن يؤدي تعزيز الاستثمار في البحث والتطوير وتحديد أولوياته إلى إنشاء تقنيات واستراتيجيات جديدة للتحكم في مقاومة مضادات الميكروبات والاستجابة لها. [15] هذه البحوث ، بما في ذلك الدراسات الجينية والجزيئية الأساسية ، حاسمة في البحث عن عوامل علاجية جديدة لتناوب مضادات الميكروبات ، وتطوير تقنيات تشخيصية جديدة وطرق لتقليل استخدام مضادات الميكروبات. [20]
تعزيز الشراكات والتعاون الدولي في الجهود الإقليمية والعالمية للاستجابة لمقاومة مضادات الميكروبات. [15] تعتبر مقاومة مضادات الميكروبات مصدر قلق عالمي ، وتتطلب من كل دولة اتخاذ إجراء ضدها. يمكن أن تؤدي الحركة الدولية المتزايدة للأشخاص والحيوانات والأغذية وغيرها من المنتجات إلى زيادة احتمالية انتشار مقاومة مضادات الميكروبات بسرعة حول العالم. [15] بدون تعاون دولي ، فإن جهود كل دولة لمحاربة مقاومة مضادات الميكروبات لها فعالية محدودة. اتفقت الحكومة الأسترالية مع خطة العمل العالمية (GAP) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) والمنظمة العالمية لصحة الحيوان (OIE) ومنظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة (الفاو) بشأن الاستجابة لمقاومة مضادات الميكروبات. [21 ]
تأثير مضادات الميكروبات على الميكروبات يعطل البنية الداخلية للبكتيريا لمنعها من التكاثر أو قتلها. [١٢] [١٣] يمكن للميكروبات أن تكتسب مقاومة للأدوية عن طريق تغيير الهياكل لمنع أفعالها. [12]
منع وصول مضادات الميكروبات إلى الهدف
يمكن للكائنات الدقيقة أن تقاوم مضادات الميكروبات عن طريق منع الدواء من الوصول إلى هدفه. يمكن للميكروبات أن تدفع مضادات الميكروبات بعيدًا عن جسم الخلية عن طريق إنشاء مضخات توضع في الغشاء تسمى مضخات التدفق. [١٢] تنقل مضخات التدفق هذه جزيئات المغذيات داخل وخارج الخلية ويمكن استخدامها لضخ مضادات الميكروبات خارج الميكروب. هناك آلية أخرى لتحمل عمل مضادات الميكروبات وهي تقليل نفاذية غشاء الخلية ، مما يمنع دخول الدواء عبر غشاء الخلية. إن الإنزيم ، β-lactamase ، في بعض البكتيريا المقاومة للأدوية ، لديه القدرة على تكسير المكون النشط في البنسلين. [١٢] [١٣] يمكن للبكتيريا في بعض الأحيان أن تعدل بشكل معقد هيكل ومكونات مضادات الميكروبات عن طريق إنتاج إنزيمات بحيث لم تعد مضادات الميكروبات تتفاعل مع خلية الميكروبات. قد يكون لهذه الإنزيمات القدرة على إضافة مجموعات كيميائية مختلفة إلى مضادات الميكروبات.
تعديل الهدف أو تجاوزه
يمكن للميكروب تعديل هدفه عن طريق تغيير التركيب أو البنية ، وإضافة مكونات كيميائية مختلفة لمنع الدواء من الوصول إلى هدفه. يمكن لبعض البكتيريا إنتاج بروتين بديل يمكن أن يحل محل البروتينات الأصلية التي يثبطها المضاد الحيوي. يمكن لبعض البكتيريا أيضًا إعادة برمجة هدفها من خلال تشكيل متغير مختلف للبنية المطلوبة حتى لا يكون للمضادات الحيوية
= المصادر ==
<المراجع />
https://www.abc.net.au/news/2018-09-03/scariest-antibiotic-resistant-bacteria-australia-contagion/https://www.amr.gov.au/about-amr/amr-australia
https://www.amr.gov.au/about-amr/what-amr
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
https://www.amr.gov.au/about-amr/how-does-amr-spread
https://www.amr.gov.au/about-amr/what-causes-amr
https://www.amr.gov.au/about-amr/what-current-amr-situation/amr-internationally
https://www.niaid.nih.gov/research/antimicrobial-resistance-causes
https://www.niaid.nih.gov/research/antimicrobial-resistance-causes
https://www.niaid.nih.gov/research/antimicrobial-resistance-causes
https://www.reactgroup.org/toolbox/understand/antibiotic-resistance/mutation-and-selection/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4888801
https://www.amr.gov.au/australias-response/objective-1-communication-education-and-training
https://www.amr.gov.au/australias-response/objective-3-surveillance-amr-and-antibiotic-usage
https://www.amr.gov.au/australias-response/objective-5-research-and-development
https://www.amr.gov.au/australias-response/objective-6-international-engagement-and-partnerships
13.
13.
13.
13.
14.
17.
2015.
31.
31.
31.
14.