مستخدمة:Christina Samir/مشروع ترجمة 3
Cholangiocarcinome سرطان قنوات الصفراء
عدلمثل هذه النتائج تعد مؤشرًا على وجود انسداد بقنوات الصفراء (إضافة إلى وجود عدوى أو التهاب بالكبد) مما يُعد سببًا رئيسيًا لحدوث اليَرَقان كنتيجة لـركود عصارة الصفراء. وهناك أيضًا مؤشر بيولوجي وهو المستضد [[]] الذي تشير التحاليل إلى ارتفاع معدله بشكل كبير لدى غالبية الحالات.
الوضعية الوبائية
عدل| البلد | IC (رجال/نساء) | EC (رجال/نساء) |
|---|---|---|
| الولايات المتحدة الأمريكية | 0.60 / 0.43 | 0.70 / 0.87 |
| اليابان | 0.23 / 0.10 | 5.87 / 5.20 |
| أستراليا | 0.70 / 0.53 | 0.90 / 1.23 |
| إنجلترا ومملكة ويلز (بلاد الغال) | 0.83 / 0.63 | 0.43 / 0.60 |
| اسكتلندا | 1.17 / 1.00 | 0.60 / 0.73 |
| فرنسا | 0.27 / 0.20 | 1.20 / 1.37 |
| إيطاليا | 0.13 / 0.13 | 2.10 / 2.60 |
سرطان قنوات الصفراء ورم سرطاني يزداد تعداد المصابين به بمعدل نحو 2000 حالة جديدة سنويًا في فرنسا (وهي زيادة كبيرة خلال هذه العقود الأخيرة) و 12000 حالة في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2009. يتركز هذا المرض في المرارة لدى نصف عدد المصابين به، بينما ينقسم لدى النصف الأخر ما بين الإصابة بالأورام السرطانية في القنوات الصفراوية داخل أو الإصابة بها خارج الكبد. وتُعد نسبة انتشار المرض (ويقصد بها إجمالي عدد المرضى بين عموم سكان منطقة بعينها) مرتفعة في أسيا، لا سيما في هونج كونج وتايلاند، ويرجع ذلك إلى الأمراض الطفيلية المتوطنة في هذه المناطق. وقد أظهرت العديد من الدراسات زيادة في عدد الحالات على مدى السنوات على الرغم من أن السبب لا يزال مجهولًا.
عوامل الخطورة
عدل
على الرغم من أنه لم يتم العثور، في معظم الحالات، على أي عامل خطورة لدى المرضى المصابين بسرطان قنوات الصفراء، إلا أنه بالإمكان تمييز العديد من العوامل المحفزة على ظهور هذا النوع من السرطان. ومن الشائع في الغرب الربط بين هذا الورم وبين الْتِهابُ الأَوعيةِ المراريَّةِ المُتصَلِّب، وهو مرض نادر يصيب قنوات الصفراء؛ بينما توجد في الشرق علاقة قوية بين هذا النوع من السرطانات والعديد من الأمراض الطفيلية التي تصيب الكبد كداء المثقوبات (الديستوماتوز الطفيلي) الذي يحدث نتيجة للإصابة بديدان مُتَأَخِّرُ الخُصْيَةِ الزَّبادِيّ أو مُتَفَرِّعُ الخُصْيَةِ الصِّينِيُّ الذي يُصاب فيه الإنسان بالعدوى عند تناوله للأسماك النيئة. وفي عام 2009، تم إبراز آلية الأثر المسرطن مع اكتشاف الجرانيولين Ov-GRN-1، وهو عامل نمو تنتجه الديدان الطفيلية القادرة على إحداث انتشار لخلايا المضيف.
ويرتبط أيضًا سرطان القنوات الصفراوية ببعض الأمراض المزمنة التي تصيب الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي أو تَشَمُّعُ الكَبِد، أو التَحْميلٌ المُفْرِطٌ بالحَديد(وهو ما يُعرَف بداءٌ هيموسيديرينيّ [الإنجليزية]). وقد أشارت إحدى الدراسات إلى احتمال كون فَيروسُ فقدان المَناعِة البشرية المكتسبة VIH (الإِيدز) مسئولًا عن الإصابة بسرطان قنوات الصفراء؛ بيد أنه، في الواقع، ربما يكون ازدياد عامل خطورة الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي C [الإنجليزية] لدى المرضى الذين أظهروا تفاعلًا إيجابيًا مع الاختبارات المصلية هو ما يهيىء ظهور هذا النوع من السرطانات. ومن الجدير بالذكر أن بعض الأمراض الخِلْقِيّة قد تتفاقم مما يزيد من فرص الإصابة بسرطان قنوات الصفراء. حيث ثبت وجود ارتباط بين مرض كارولي، وهو مرض وراثي نادر يتمثل في وجود تَوَسُّع بقنوات الصفراء داخل الكبد، أو وجود تكيسات خلقية محيطة بـقناة الصفراء ، وبين ارتفاع خطر الإصابة بهذا الورم (بنسبة 15% على مدى حياة الفرد). كما تمت الإشارة إلى احتمالية أن تكون بعض التكيسات الأخرى مثل الأوَرَامٌ العابِيّة MHB (وهي عبارة عن عُقَدٌ من نسيج شبيه بالورم يختلف عن النسيج المحيط به ويُطلق عليها أيضًا عُقد von Meyenburg) مسؤولة عن تطوير هذا الورم.
مصادر
عدل- ^ (بالإنجليزية) S. Khan, S. Taylor-Robinson, M. Toledano, A. Beck, P. Elliott, H. Thomas (2002). "Changing international trends in mortality rates for liver, biliary and pancreatic tumours". J Hepatol. ج. 37 ع. 6: 806–13. DOI:10.1016/S0168-8278(02)00297-0. PMID:12445422.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)