صدمة نزفية
الصدمة النزفية ( Hemorrhagic shock)هي نوع من صدمة نقص حجم الدم( hypovolemic shock) التي تحدث بسبب فقدان الدم. [1] قد تشمل الأعراض المبكرة تسارع ضربات القلب و تضييق الضغط النبضي. [3] [1] مع المزيد من فقدان الدم، قد يحدث القلق و برودة في الذراعين و الساقين، و انخفاض الوعي، و انخفاض ضغط الدم . [3] أما المضاعفات فقد تشمل ما يلي: انخفاض حرارة الجسم، و مشاكل تخثر الدم، و متلازمة خلل وظائف الأعضاء المتعدد.[4]
| صدمة نزفية | |
|---|---|
Video explanation of shock
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الطوارئ |
| الأسباب | |
| الأسباب | رضح، gastrointestinal bleeding، childbirth، ectopic pregnancy, underlying blood vessel problems[1][2] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | Fast heart rate، narrowing pulse pressure، anxiety, cool arms and legs, decreased consciousness, low blood pressure[3][1] |
| الإدارة | |
| التشخيص | Based on examination and medical imaging[1] |
| العلاج | Direct pressure, tourniquet use, tranexamic acid، blood products, temperature management, surgery[3][1] |
| المآل | Variable[1] |
| حالات مشابهة | Other types of circulatory shock[3] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | Relatively common[2] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
تعود أسباب فقدان الدم إلى : الصدمة، و النزيف المعوي، و الولادة، و الحمل خارج الرحم، و مشاكل الأوعية الدموية الأساسية. [5] [2] كما أنه قد يحدث النزيف داخل الجسم أو خارجيًا. [1] إضافة إلى ذلك، فيمكن أن يحدث فقدان كبير للدم في البطن و الصدر و المنطقة خلف الصفاق. [1] تتضمن الآلية الأساسية المرض على عدم تدفق الدم الكافي إلى أنسجة الجسم. [6] إن مؤشر الصدمة (معدل ضربات القلب/ضغط الدم الانقباضي) الذي يزيد عن 1 هو الذي يمكن أن يشير إلى من هو من المرجح أن يحتاج إلى نقل الدم. [3] و قد تكون الموجات فوق الصوتية في قسم الطوارئ، مفيدة في تحديد مكان فقدان الدم أيضا. [1]
تعتمد الإدارة الأولية على برنامج دعم الحياة المتقدم في الصدمات( ATLS ). [3] و يبقى العلاج الأساسي هو إيقاف مصدر النزيف. [5] و قد يشمل ذلك الضغط المباشر أو استخدام عاصبة. [3] علاوة على ذلك، قد تشمل التدابير الأخرى استخدام حمض الترانيكساميك، و الناتج الدموي، و إدارة درجة الحرارة. [3] بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من إصابة في الرأس، قد يُسمح لضغط الدم بالبقاء منخفضًا نسبيًا حتى يستطيع إجراء الجراحة. [1] الصدمة النزفية شائعة نسبيًا. [7] فحوالي نصف الوفيات الناجمة عن الصدمات ناجمة عن النزيف، و يظل النزيف هو السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للوفاة المرتبطة بالصدمات. [1] [6] لذلك، فإن خطر الوفاة أو النتائج السيئة مرتفع جدا. [3]
مراجع
عدل- ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا يب Hooper، N؛ Armstrong، TJ (يناير 2020). "Hemorrhagic Shock". StatPearls. PMID:29262047.
- ^ ا ب ج Taghavi، S؛ Askari، R (يناير 2020). "Hypovolemic Shock". StatPearls. PMID:30020669.
- ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي Pitotti، C؛ David، J (نوفمبر 2020). "An evidence-based approach to nonoperative management of traumatic hemorrhagic shock in the emergency department". Emergency medicine practice. ج. 22 ع. 11: 1–24. PMID:33105073.
- ^ "Hemorrhagic Shock". fpnotebook.com. مؤرشف من الأصل في 2020-12-01. اطلع عليه بتاريخ 2021-01-04.
- ^ ا ب Hooper، N؛ Armstrong، TJ (يناير 2020). "Hemorrhagic Shock". StatPearls. PMID:29262047.Hooper, N; Armstrong, TJ (January 2020). "Hemorrhagic Shock". StatPearls. PMID 29262047.
- ^ ا ب Pitotti، C؛ David، J (نوفمبر 2020). "An evidence-based approach to nonoperative management of traumatic hemorrhagic shock in the emergency department". Emergency medicine practice. ج. 22 ع. 11: 1–24. PMID:33105073.Pitotti, C; David, J (November 2020). "An evidence-based approach to nonoperative management of traumatic hemorrhagic shock in the emergency department". Emergency medicine practice. 22 (11): 1–24. PMID 33105073.
- ^ Taghavi، S؛ Askari، R (يناير 2020). "Hypovolemic Shock". StatPearls. PMID:30020669.Taghavi, S; Askari, R (January 2020). "Hypovolemic Shock". StatPearls. PMID 30020669.