تروبيكاميد
التروبيكاميد ويباع تحت الاسم التجاري (مايدرياسل) وهو دواء يستخدم كموسع لحدقة العين وللمساعدة في فحص العين.[2] وعلى وجه التحديد فحص الجزء الخلفي من العين.[2] ويتم تطبيقه كقطرة عينية.[2] يبدأ التروبيكاميد في اظهار مفعولة بغضون40 دقيقة ويستمر تأثيره لمدة تصل إلى يوم واحد.[2]
| تروبيكاميد | |
|---|---|
-Tropicamid_Structural_Formula_V1.svg) | |
| الاسم النظامي | |
| (RS)-N-ethyl-3-hydroxy-2-phenyl-N-(pyridin-4-ylmethyl)propanamide | |
| يعالج | |
| اعتبارات علاجية | |
| اسم تجاري | Mydriacyl, others |
| ASHPDrugs.com | أفرودة |
| فئة السلامة أثناء الحمل | C |
| طرق إعطاء الدواء | topical قطرة عين |
| بيانات دوائية | |
| ربط بروتيني | 45% |
| معرّفات | |
| CAS | 1508-75-4  |
| ك ع ت | S01S01FA06 FA06 |
| بوب كيم | CID 5593 |
| IUPHAR | 7319 |
| ECHA InfoCard ID | 100.014.673 |
| درغ بنك | DB00809 |
| كيم سبايدر | 5391  |
| المكون الفريد | N0A3Z5XTC6 |
| كيوتو | D00397 |
| ChEMBL | CHEMBL1200604 |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة الكيميائية | C17H20N2O2 |
| الكتلة الجزيئية | 284.353 g/mol |
تعديل مصدري - تعديل  | |
تشمل الاثار الجانبية للتروبيكاميد غباشة الرؤية وزيادة ضغط العين والحساسية للضوء.[2] وهناك اثر جانبي نادر لكنه خطير على الأطفال [2] وهو الذهان.من غير الواضح إذا ما كان الاستخدام امنا خلال الحمل ولكنه امن بالنسبة للطفل.[3] يعد التروبيكاميد جزء من عائلة ادوية مضادات الكولين.[2] حيث يعمل عن طريق جعل العضلات داخل العين غير قادرة على الاستجابة.[2]
تمت الموافقة على دواء التروبيكاميد للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في عام 1960،[2] وهو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ويعد من الادوية الأكثر فعالية وأمنا المطلوبة في النظام الصحي.[4] تبلغ تكلفة الجملة في الدول النامية حوالي 4.19 إلى 4.55 دولارا لكل زجاجة سعتها 15 مل.[5] اما في الولايات المتحدة فتبلغ تكلفة العلاج كاملة أقل من 25 دولارا أمريكيا.[6]
الاستخدام الطبي
عدل
التروبيكاميد يعد دواء مضاد لمستقبل المسكارين ينتج عنه توسعا طفيفا في حدقة العين بالإضافة إلى شلل العضلة الهدبية عند تطبيقه كقطرات للعين.[7] يتم استخدامه للسماح باجراء فحص أفضل للعدسة، الجسم الزجاجي والشبكية. بسبب مدة تأثيره القصيرة نسبيا (4-8 ساعات) يتم استخدامه عادة أثناء فحوصات العين مثل فحص قاع العين المتوسعة، ولكن يمكن استخدامه أيضا قبل أو بعد جراحة العين. عادة ما تستخدم القطرات المسبة لشلل العضلة الهدبية لعلاج التهاب العنبية الأمامي وتقليل خطر التصاق القزحية الخلفي، كما وتخفف من الالتهاب في حجرة العين الأمامية.
عادة ما يتم استخدام قطرة التروبيكاميد مع دواء البارا هيدروكسي أمفيتامين تحت الاسم التجاري (باريميد) الذي هو دواء محاكي الودي. استخدام الأدوية المحاكية الودية يسبب توسع عضلة القزحية لتكون مباشرة التحفيز مما يسبب في زيادة التوسع، في الولايات المتحدة عادة ما يتم استخدام القطرة المحاكية الودية الفينيليفرين هيدروكلورايد بتركيز 2.5% الموجودة تحت الاسم التجاري (أي كي – ديلات)مع دواء التروبيكاميد.
الآثار الجانبية
عدليسبب التروبيكاميد وخزا مؤقتا وارتفاعا طفيفا مؤقتا في ضغط العينن لدى غالبية المرضى. كما وقد يسبب احمرار العين أو التهاب الملتحمة وكما يسبب غباشا في الرؤية القريبة لفترة قصيرة بعد تطبيقها (فيجب توخي الحذر ويجب على المريض القيادة فقط عندما تعود الرؤية إلى طبيعتها). قد يسبب التروبيكاميد في حالات نادرة جدا [1] هجمة حادة من الجلوكوما ذات الاغلاق الزاوي مع المرضى الذين يعانون من تضيق زوايا حجرة العين الأمامية ويجب تقييم خطر الاغلاق من قبل الممارس قبل التقطير. وعادة ما يتم تفضيل قطرة التروببيكاميد على الأتروبين لأن الاتروبين له عمر أطول مما يؤدي إلى اطالة مدة الغباش لمدة تصل إلى اسبوع.الاتروبين يسبب وخزا اقل من التروبيكاميد ولكن يمكن ان يكون ساما وقاتلا إذا تم تطبيقه بكميات كبيرة على الأطفال أو البالغين.
الاثار الجانبية الجهازية نادرة جدا.
الاستخدام الغير مشروع
عدلوفقا لباحثين من مشروع ريدنت الممول من قبل المفوضية الأوروبية في روسيا ان التروبيكاميد يساء استخدامه بتعاطيه حقنا عبر الوريد كمخدر ترفيهي مسبب للهذيان وهو غير مكلف.[8] وعادة ما يتم مزجه مع الهيروين، الميثادون وغيره من الادوية لزيادة تأثيره المخدر عند حقنه وريديا.[9]
الشكل الفراغي
عدليتكون التروبيكاميد من متصاوغين. وهذا هو الراسيمات (مركب لا استقطابي) ومثال ذلك خليط ع شكل حرف الراء والسين بالإنجليزية.[10]
| Enantiomers of Tropicamide | |
|---|---|
-Tropicamid_Structural_Formula_V1.svg) CAS-Nummer: 92934-63-9 |
-Tropicamid_Structural_Formula_V1.svg) CAS-Nummer: 92934-64-0 |
المراجع
عدل- ^ ا ب tropicamide (بالإنجليزية), QID:Q278487
- ^ ا ب ج د ه و ز ح ط "Tropicamide". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2016-12-28. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
- ^ "Tropicamide ophthalmic Use During Pregnancy | Drugs.com". www.drugs.com. مؤرشف من الأصل في 2016-12-28. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-28.
- ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. أبريل 2015. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2016-12-13. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
- ^ "Tropicamide". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 2018-08-23. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
- ^ Hamilton، Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. ص. 415. ISBN:9781284057560.
- ^ Manny RE، Hussein M، Scheiman M، Kurtz D، Niemann K، Zinzer K (يوليو 2001). "Tropicamide (1%): an effective cycloplegic agent for myopic children". Investigative Ophthalmology & Visual Science. ج. 42 ع. 8: 1728–35. PMID:11431435. مؤرشف من الأصل في 2013-01-12. اطلع عليه بتاريخ 2018-08-22.
- ^ Bersani، F. S.؛ Corazza، O.؛ Simonato، P.؛ Mylokosta، A.؛ Levari، E.؛ Lovaste، R.؛ Schifano، F. (2013). "Drops of madness? Recreational misuse of tropicamide collyrium; early warning alerts from Russia and Italy". General Hospital Psychiatry. ج. 35 ع. 5: 571–3. DOI:10.1016/j.genhosppsych.2013.04.013. PMID:23706777.
- ^ Krokodil: The drug that eats junkies نسخة محفوظة 2017-09-22 على موقع واي باك مشين.
- ^ Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, (ردمك 978-3-946057-10-9), S. 224.
إخلاء مسؤولية طبية